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l'orifice interne. Ce qui démontre que le développement de l'utérus se fait surtout par la paroi postérieure et par le fond, et que, dans lhystéropexie les fils fixateurs devront se trouver exclusivement sur la paroi antérieure et nepas dépasser en hauteur le plan des orifices tubaires » ; M. Laroyenne dit encore que chez ses malades hystéropexiées pour nimporte quelle cause, il ne redoute pas pour elles l'épreuve de la grossesse et de la parturition. Cette affirmation se trouve confirmée d’une façon éclatante par les résultats qu'ont obtenus lui et ses élèves. Ils n’ont jamais constaté de présentations transversales et n’ont eu qu’un cas davortement, d’après les renseignements qu'a bien voulu nous communiquer, le mois d'avril dernier, le docteur Repulin, chef de la clinique gynécologique à l'hôpital de la Charité de Lyon.

L'étude des phénomènes de la gestation va nous fournir une nouvelle indication ; on sait que les faces latérales de l'utérus se développent beaucoup plus que la face antérieure ; chez cette dernière, c’est surtout la partie inférieure dont les dimensions augmentent; aussi, conviendra-il de ne pas employer des points de suture verticaux, qui gèneraient l’ampliation du segment inférieur, ou des points obliques, qui empiéteraient sur les faces latérales, mais, des points transversaux, placés au nombre de deux ou dé trois, à la partie supérieure de la face antérieure et audessous du plan des orifices tubaires. Grâce à cette technique, la région de l’utérus sur laquelle portent les adhérences ne participe que dans une mesure très restreinte au développement total de l'organe, et rien ne s'oppose à l'augmentation des dimensions longitudinales.

Les considérations précédentes vont nous permettre de mieux apprécier les avantages et les inconvénients des différentes méthodes opératoires d'hystéropexie, en ce qui concerne particulièrement la puerpéralité, et, d’une façon plus générale, la cure des déviations utérines. Il est indis-