OBSERVATION III

G., 143 ans. — Epilepsie essentielle; syphilis héréditaire. Les parents accusent un traumatisme antérieur de la tête, dont l'importance n’est pas très évidente, Parésie et atrophie des membres du côté gauche. L’enfant marche avec peine et ne peut lever aisément le bras. Crises épileptiques, (très fréquentes, plusieurs fois par jour). L'enfant est très maltraité par ses parents qui le battent et le privent de nourriture. Il est inintelligent, et se trouve souvent réduit à chercher sa nourriture dans les tas d’ordure.

Légère amélioration par le traitement spécifique.

OPÉRATION. — Le 14 mai 1895, hémicràniectomie temporaire gauche, comprenant la moitié du cràne de la bosse nasale au voisinage de la protubérance occipitale. (Instrumentation à main). Incisions curvilignes multiples de la dure-mère. Incision de l’arachnoïde pour évacuer un large foyer de pachyméningite séreuse sous arachnoïdienne, s'étendant de la temporale ascendante vers l’extrémité du lobe frontal. Réunion immédiate. Une crise violente une heure après l’opération. Quatre crises le lendemain, puis trois semaines sans crise. Disparition rapide de la parésie du bras et de la jambe. Quelques crises légères se produisent à des intervalles variables. Amélioration de l'intelligence et de l’état général. Etat actuel. L'enfant qui est rentré dans sa famille a subi, comme avant l'opération, de mauvais traitements, (notamment de nombreux coups sur la tête}, de son père, ivrogne, qui est très satisfait, quand il peut occasionner de nouvelles crises. Une aggravation étant survenue de ce fait, le lambeau, trop bien réappliqué, mais nullement enfoncé dans la profondeur, en dépit de ces violences locales, fut soulevé trois mois après par le docteur Bourcart. Depuis lors, il y a amélioration de.l'état général. L'intelligence n’est pas très developpée, et il est à craindre, bien que l'enfant ait beaucoup grandi depuis 18 mois, qu’il n'existe, de l’autre côté, un foyer sous arachnoïdien identique dont le développement ne puisse permettre une guérison radicale.