‹ De quelques causes de la mort inattendue du foetus pendant le travailChapitre 18 sur 36 · LENS · texte numérisé non relu

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Ogservarion XI (Résumée).

Décollement prématuré du placenta. — Hémorrhagie pendant la grossesse. — Enfant vivant. — Brièveté réelle du cordon (Lomer, Centralblatt für Gynæœkologie, 1890).

Secondipare, accouchement normal trois ans et demi auparavant. Dernières règles le 23 janvier 1890 ; accouchement attendu vers le 30 octobre. |

Le 4er septembre. — Forte hémorrhagie subitement pendant Ja nuit, s’arrêtant d'elle-même. Le col utérin est fermé, l'enfant continue à vivre.

Le 6 novembre. — Accouchement spontané, présentation de la face, pas d'hémorrhagie. Poids de l'enfant : 4150 grammes.

Le placenta est très gros, il présente un cotylédon supplémentaire de la grosseur du poing; sur ce dernier se retrouvent les traces d’une ancienne hémorrhagie.

La déchirure des membranes s’étendait jusqu’à ce point. Le cordon était très court, il mesurait 28 centimètres. |

Le décollement a dû être provoqué ici par un mouvement du fœtus qui a exercé un tiraillement sur le placenta. La désunion s’est produite sur le point le moins résistant, c’est-à-dire dans le cas particulier, au niveau du lobe erratique signalé.

Ce lobe de la grosseur du poing avait cependant peu d’importance relativement au volume considérable du placenta. L'hémorrhagie a pu s'arrêter d’elle-même, le décollement ne s’est pas étendu et l'enfant à continué de vivre. È |

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