MAQUE

au moment de la rupture de la poche des eaux, ou lorsque le premier fœtus a été expulsé, l’utérus revient subitement sur lui-même; le placenta ne peut le suivre dans ce brusque mouvement de retrait. Il se décolle comme se décolle un disque d’argile appliqué sur une bande de caoutchouc fortement étirée, lorsqu'on laisse celle-ci revenir sur elle-même.

La brièveté réelle ou accidentelle du cordon ombilical peut produire le décollement placentaire. « J'ai souvent remarqué, dit Mauriceau, que la longueur du cordon de l’ombilic, étant beaucoup accourcie par plusieurs contours, qui environnent quelquefois le col de l'enfant, fait pour lors que l'enfant, qui est ainsi bridé par ce cordon, ne peut presque se remuer qu’il ne tiraille l’arrière-faix où il est attaché, et n’en fasse en même temps un détachement d’avec la matrice, qui cause aussitôt une perte de sang d’aulant plus grande et dangereuse que ce détachement est grand. »

« Il peut résulter, écrivait Baudelocque, quelques inconvénients de la brièveté du cordon, pour la femme soit avant, soit pendant l’accouchement, comme le tiraillement et le décollement du placenta. »

Jacquemier cependant n’admet pas cette cause : « Avant la rupture des membranes, il est à peu près impossible que la brièveté du cordon, soit naturelle, soit accidentelle, trouble le travail et devienne une cause de danger pour le fœtus. »

Il est pourtant facile de voir qu'avec un cordon trop court, l’enfant au moment où il tend à s'engager, ou lors-

qu'il exécule des mouvements étendus, exerce sur le pla-

4 veto de retrouver la cause