HER TR

pable de déclancher une perte de connaissance de courte durée.

L'histoire de la fillette de Myles (travaux de la société américaine d'otologie) corrobore ses dires, Myles relate qu'en 1896, on présenta à la Société des otologistes américains une fillette âgée de 7 ans, ayant une otite moyenne suppurée chronique droile et qui fut opérée dans un état absolument comateux. Après l'opération et l'évacuation d’un abcès

du lobe temporal, elle récupéra jusqu’au lendemain

la conscience pleine et entière, mais pendant toute l'année suivante elle présenta des signes de faiblesse intellectuelle, puis récupéra son intelligence normale.

Broca (des complications intra-crâniennes des otites) parle d’une jeune filie de 11 ans, chez qui, huil jours après l'opération d’un abcès otogène du lobe temporal gauché, il se manifesta tout d’abord une modification de caractère. La fillette riait sans motif el ne pouvait fixer son attention. La guérison fut complète au bout de‘trois mois. Faut-il attribuer ces retours rapides à la normale, à la jeunesse de ces deux sujets.

Grossmann pense donc que l’on peut expliquer ce

cas « de trouble mental après abcès du lobe temporal » par la suppression considérable de substance cérébrale qui se produisit, Mais pourquoi ce trouble se montra:t-il si tardivement (4 mois après l’opération) ?-C’est lorsque l’abcès n’était pas évacué que la résistance du malade était mise le plus à l'épreuve

Lo ppedr

et « la suppression de la substance cérébrale était

« terminée lorsque la fistule durale se ferma » 6 no

C'est pourquoi on peul penser que d'autres facteurs jouent aussi un rôle dur la génèse de ces psychoses. a

C’est du reste ce que montre la dernière mie tion du travail de Grossmann. ; vd

Il s'agit d’une forme légère d'excitation : maniaque chez une femme, consécutive à une opération pour abcès du lobe temporal gauche et à un érysipèle de la face, évoluant en même temps.

L'opération sur le lobe temporal n’a probablement rien à voir avec l'augmentation de l'excitation sexuelle observée chez cette malade; à part un Cas publié par Borchardt (congrès allemand de chirurgie, 1904) dans lequel des troubles psychiques portant sur la sphère génitale disparurent, chez une. jeune fille, après incision d'un abcès du lobe temporal, l’érotomanie n'a été, jusqu'ici, observée que dans les tumeurs du cervelet (Guéneau de Mussy, Gazette hebdomadaire de médecine et de chirurgie 1872). ie

Une question se pose, l'élévation thermique futelle seule coupable des troubles psychiques chez. celte femme, ou faut-il en accuser l’érysipèle ?

Certains auteurs, Jacob, Kâpelin, admettent des psychoses dont la fièvre est le facteur étiologique réel, c’est-à-dire l'élévation de température propre du sujet qui se transmet au système nerveux central