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muscles. Or, le Docteur MARuANI nous a fait remarquer que, parfois, le diverticule, surtout en période aiguë, ne se remplit pas et que ce n’est que lors d’un examen en période d’accalmie que l’on voit le diverticule avec son image juxta-duodénale et résiduelle.

Comme autre difficulté, notons encore l’évacuation très rapide du diverticule quand il est petit, se vidant en même temps que le duodénum. Deux moyens ont été préconisés pour obvier à cette cause d’erreur : le blocage de l’angle duodéno-jéjunal et l’emploi d’un lait baryté plus épais et rendu plus adhérent par adjonction de gomme.

En général, le diverticule se remplit en une demiheure.

On a pour le mettre en évidence employé de nombreuses techniques : celle de GREDER, de CASE, de BENSAUDE et VASSELLE, de ROBINEAU et GALLY, le remplissage à la sonde du duodénum. On fait usage également des radiographies duodénales en série avec le sélecteur de BÉCLÈRE.

Cependant, les causes d’erreur sont encore très fréquentes, soit que le diverticule échappe aux examens sous écran, les plus serrés, soit qu’il est simulé par une autre image.

Diagnostic positif

Il est insuffisant d’avoir découvert une image juxtaduodénale et résiduelle ; il faut, en plus, montrer que l’on est bien en présence d’un diverticule vrai du duodénum.

Nous discuterons le diagnostic séparément suivant que le diverticule sera gros ou petit.

I1 faut, tout d’abord, se souvenir que le diverticule