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imaginé par Heitz-Boyer. Cette instrumentation peut être considérée comme définitive ; aussi, bien que connue “de tous, en donnerons-nous une description détaillée, empruntée d'ailleurs en totalité à celle qu'en à faite eet auteur dans diverses communications à la Société «de Chirurgie et à l’Académie des Sciences.
Ce davier réalise un serrage à mors parallèles. Les deux branches de serrage sont montées à l'extrémité -de deux tiges coulissant l’une dans l'autre et se mobilisant dans des plans rigoureusement parallèles. Le mors fixe en forme de crochet arrondi est monté sur la tige femelle. Sur lui vient s'appliquer le mors mobile, atta- -ché à l'extrémité de la tige mâle par une articulation à cardan, déjà employée par Lambotte dans ses daviers ; ee mors est donc triplement mobile, d’arrière en avant, de haut en bas et de gauche à droite,
Le serrage est, grâce à l'emploi de l’écrou brisé de ‘Charrière, se manœuvrant à l’aide d'un petit levier, soit ‘instantané, se bloquant et se débloquant immédiatement, soit progressif pouvant s’augmenter d’une façon continue au moyen d'un pas-de-vis qui assure une puissance extrême. Lorsque l’écrou brisé est desserré, les -deux tiges coulissent librement l’une dans l'autre et le serrage est rapide, mais approximatif, dans le cas contraire, le serrage ne peut s'obtenir que par un mouvement à vis permettant un bloquage absolu tout en restant très doux.
La disposition des deux tiges coulissant l’une dans l’autre supprime la difficulté de manipulation et l’en- <ombrement de la plaie opératoire ; ainsi l’accès plus
MORE SE aisé du foyer de fracture-facilite beaucoup les manœu-— vres ultérieures de cerclage ou de vissage.
Ce davier renferme, en outre, deux instruments eu un seul. Il supprime l'emploi des crochets et du tirefond, nécessaires pour extraire d'une plaie profonde un fragment osseux qu'on devait, une fois extériorisé,. saisir à nouveau avec un davier ordinaire. Ces deux temps se confondent en un seul ; car, le davier étant démonté, la tige femelle constitue un véritable crochet eur lequel on peut exercer des tractions puissantes, grâce à un croisillon placé près de son extrémité.
Enfin cet instrument constitue un véritable davier:
niversel. Il remplace les daviers droits et coudés, puisqu'il peut aller partout quelle quesoit la plaie, se pliant à toutes les directions des fragments. Il saisit avec autant de facilité et de solidité aussi bien un os d'ux diamètre minime qu'une volumineuse épiphyse.
Un seul instrument peut donc servir pour tous Îles os. Il existe cependant en pratique deux modèles, diffé rents seulement par leurs dimensions, le petit modèle étant plus spécialement destiné aux os de l’avant-bras et au péroné.
| Réducteur-Fixateur d'Heitz-Boyer. — Avec ce davier, Heitz-Boyer à imaginé un système spécial de ré ducteur qui permet de déployer, sans effort, une force considérable et dont la simplicité n'a d'égale que son exactitude mathématique.
Le principe de cet appareil consiste à transformer les daviers tenant chaque fragment en .un levier de premier genre, en créant hors du foyer de fracture une: base d'appui. Une tige de longueur variable et réglable.
