CHAPITRE IV

AUGMENTATION DE LA RÉELECTIVITÉ NEURO- MUSCULAIRE. — SIGNE DU GROS ORTEIL.

Si Sicard et Cantaloube ont eu le mérite de signaler les variations de la contractilité ou réflectivité neuro-musculaire, c’est grâce à un signe que Maurice Villaret a appelé signe du gros orleil que celte augmentalion de la réflectivilé neuro-musculaire, difficile peut-être parfois à apprécier, pourra être facilement décelée cliniquement.

La percussion du tendon d'Achille, quand il y à trouble dans la sphère du sciatique, fait constater en même temps qu'une flexion plantaire affaiblie ou abolie du pied une flexion plantaire plus ou moins ample du gros orteil.

Or, à l’état normal, la percussion du tendon d'Achille ne produit rien de semblable, le gros orteilne modifiant nullement sa position, Landis que le pied se fléchit; très rarement, il peutcependant arriver, à l’état normal, que l'on assiste à une légère flexion. Pour que ce signe ait de la valeur, il faut donc : 1° une grosse flexion ; 2 une différence nette avec le côté sain; 3 une exagération simultanée de la réflectivité neuro musculaire.

Voyons maintenant quelle est la technique-à employer en clinique pour la recherche de ces différents signes.