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3 que dans la majorité des cas (obs. 1, 2, 4, etc), d’après la disparition plus où moins rapide de VPalbuminerie, nous avons conclu à la régression et à ia disparition des lésions de néphrite antérieure ;
4° que dans les cas de tuberculose bilatérale diagnostiquée - avant l'intervention (obs. 5, 7 et 39), nous avons noté une amélioration sensible et un temps d'arrêt marqué, dans l’évolution du processus bacillaire,
Étal actuel des opérés
Nous pouvons résumer dans le tableau suivant l’état actuel de nos malades :
a] Peuvent'être considérés comme guéris (tout au moins actuellement) les malades des observations 2, 4, 6,10, 13, 14, 31, 33, 35, 38, soit 11 sur 32, soit 34 pour cent.
Chez tous ces malades, sauf chez trois (obs. 10, 14, 35), il s'agissait de lésions de tuberculose rénale excessivement accentuées. Chez quelques-uns (obs- 2, 31, 38) le rein était presqu’entièrement détruit.
Il s'agissait dans tous les cas de tuberculose rénale unilatérale, et dans la moitié des cas environ le rein adelphe présentait au moment de l'intervention des lésions de néphrite disparues depuis (obs. 2,4, 31, etc.)
b) Peuvent êlre considérées éomme améliorés d'une . considérable les malades des observatons +, 5,5,19719,"17,49, 20, 21, 26, 28, 34, soit 12 malades sur 39 observations, soit encore 37 fois sur cent,
Dan$ un cas, il s’agit d’une malade atteinte de
tuberculose rénale bilatérale, opérée depuis 2 ans déjà (obs. 9.)
La presque totalité des autres malades présentaient au niveau du rein adelphe, des lésions de néphrite banale, disparues actuellement, dans la majorité des cas,
c) Peuvent être considérés comme améliorés d'une façon sensible les malades des obs. 7, 8, 11, 18, 23, 50, 36, soit 7 malades sur 23, soit 22 fois sur 100.
La malade de l’obs. 7 présentait, au moment de l'intervention, des lésions de tuberculose bilatérale.
Celui de l'observation 36 a élé opéré trop récemment pour que les.phénomènes vésicaux aient eu le temps de régresser d’une façon notable.
d) Enfin l'état de deux malades est demeuré stationnaire (obs. 39, #1).
Dans les deux cas, il s'agit de malades opérés récemment, il y a moins de #4 mois 1/2, de tuber-
culose rénale très avancée ;
Enfin, dans l’un (obs. 39), il s'agit de tuberculose bilatérale, et dans l'autre (obs. 41), d'un malade chez lequel le cathétérisme urétéral n’a pu être fait, en raison dés lésions extrémement avancées de la vessie,
Au total : il y a eu dans 94 pour 100 des cas amélioralion plus ou moins sensible et dont 34 pour 100 des cas, guérison complète,
TS
Enfin, nous ferons remarquer qu'en considération de l'âge des malades, la proportion des guérisons complètes est beaucoup plus grande avant 25 ans qu'après, el que celle des morts immédiates et ultérieures ést heaucoup plus considérable après 99 ans qu'avant.
Reimarques.— 1l'Cinqmalades sur #, soit 12,4 o/0 ont élé opérés, sans qu'un cathétérisme uréléral préalable ait été pratiqué (lésions vésicales trop accentuées). |
Deux de ces malades sont morts, l’un (obs. 16) 6 jours, l’autre 9 mois 1/2 après l'opération (obs. 25).
L'état du troisième est resté stationnaire (obs. 4). Enfw, les deux derniers ont guéri (obs. 12 et 33).
20 Trois malades seulement sur A, soit 7,3 pour cent (obs. 1, 10, 13) ne présentaient pas de phënomènes vésicaux au moment de lintervention.
