XXIV. — OBSERVATION de M. S... (44 ans

Entre le 2 janvier 1910, salle Velpeau pour pollakiurie,

À. H. Rien du côté des parents. Sa femme est tubereuleuse, il a 5 enfants dont l’état général est plus que médiocre.

AP, — Pleurésie en 1905.

* HISTOIRE DE LA MALADIE. — Depuis le 15 août 1909, le malade à vu ses mictions augmenter de fréquence. Depuis 2

mois il se plaint d’une douleur continuelle dans la région lombaire, douleur plus marquée à droite, s'irradiant dans la région vésicale et s’exagérant par la fatigue. Ses urines ‘ fe sont devenués troubles que ‘depuis un mois. Jamais d’hématurié:

EXAMEN DU MALADE. — 10 APPAREIL URINAIRE, — Rioins. — On sent nettement le pôle inférieur du rein droit

tot douloureux. Le pôle inférieur du rein gauche n’est pas

senti.

we 110 +

Vessie. — Capacité : 280 eme. — Contractilité bonne. — Résidu : 40 cc. — Douleur terminale à la miction. — Pollakiurie : 8 fois le jour, 4 fois la nuit.

Urines : Pyurie.

20 APPAREIL GÉNITAL. — Rien du côté des testicules, ni des épididÿmes. Au toucher rectal, la prostate est nettement délimitée, mais elle est bosselée, avec des noyaux indurés, excessivement marqués au niveau du lobe droit. La vésicu]e séminale droite présente, elle aussi, des lésions bacillaires.

3° ETAT GÉNÉRAL. — Ste de baciliose, non discatables au sommet gauche. Adynamie marquée. Malade arraere

Fièvre à 1ype intermittent..

40 URINES TOTALES. — a) Jisto-Bactériologie. — Pacte de Koch en quantité considérable.

b) Chimie. — Vol: 1520, — UÜrée (au ee + N a Cl (au litre): 4,8. — Albumine (au litre) : 0,50, — Sucre : 0.

5e Cysroscople. — La vessie est'futolérante: On arrive avec peine à faire conserver au malade 150 gr. de liquide, L’orifice urétéral droit est caché par de l'œdème bulleux, Une sonde n° 14 y penétre par lâätonnement, jusqu’à 25 cm. Une rétention purulente évacuée remplit deux tubes à essai Le bassinet droit a une capacité de 20 cm.

L’orifice urétéral gauche déchiqueté. est oédématié. Une sonde n° 16 y pénètre facilement ; jusqu’à 25 cm. . Pas de rétention. On recueillie un cho d'urine claire, un peu pâle, Le bassinet gauche a une capacité de 8 cmc. On placè une sonde vésicale de contrôle, ;

60 Examen fonctionnel des 2 heures. — (Polyurie expérinentale et phlorhydzine).