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Tous, dans ces travaux d’une importance capitale, se sont attachés à suivre pas à pas l’évolution ultérieure de leurs malades, car leur esprit clinique n'aurait pu, à Coup sûr, se contenter des résultats opératoires immédiats.

Et nous pouvons dire que l’on ne sera bien fixé sur la valeur thérapeuthique définitive de la néphrectomie pour tuberculose rénale, qu'après la publication de nouvelles statistiques de malades longtemps suivis, |

Nous allons essayer d’y contribuer dans une faible mesure et il nous parait inutile de revenir une fois de plus, sur les indications opératoircs de la tuberculose rénale, que le professeur Albarran à exposées avec tant de netteté dans la thèse de Lorenzo ; à ce moment d'ailleurs il était en France, le seul défenseur. de ses idées ; depuis, l'immense majorité des chirurgiens ont adopté ses conclusions.

Rappelons seulement que la néphrectomie doit être pratiquée dès que le diagnostic de tuberculose

rénale unilatérale est établi.

Elle doit l'être d'emblée, la néphrectomie primitive donnant de tout autres résultats que la néphrectomie secondaire. :

L'existence de lésions bilatérales n’est pas une contre-indication absolue et la néphrectomie sera encore indiquée, dans tous les cas ou l’on trouvera d'un côté, un rein absolument détruit, dangereux pour l'organisme et de l’autre un rein suffisant pour assurer la dépuration urinaire. On n'opérera jamais