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Abe + De
paraît augmentée de quelques dixièmes, ceci peut être attribué aux manœuvres pratiquées par les élèves ce matin.
La tumeur elle-même est mobile sur les plans profonds, et notamment sur le fémur dans tous les sens, d'avant en arrière et de haut en bas. La consistance est assez inégale. Tout d’abord, elle paraît formée de plusieurs masses, en particulier deux plus volumineuses que les autres. Ces masses donnent en certains points, par le palper bimanuel, une sensation de fausse fluctuation, comparable à celle que donnent certains fibromes ou certains lipomes. Il faut bien distinguer cette sensation de fausse fluctuation de la vraie fluctuation que l’on trouve dans les collections liquides ; d’ailleurs 1l est des cas, où la différenciation est impossible à affirmer. Cette masse est donc pseudo-fluctuante en certains points; en d’autres points, on trouve des parties plus dures.
Si nous examinons maintenant les rapports de cette tumeur avec les différents organes ou tissus constituant la cuisse, nous arriverons à déterminer son siège et son point de départ.
Le fémur est intact : nous avons déjà signalé la mobilité de la tumeur sur cet os, et l'exploration du fémur sur toute sa longueur ne nous révèle ni point douloureux, ni déformation. La radiographie n'est pas nécessaire pour affirmer ce fait...
Les parties molles constituant la cuisse comprennent, outre la peau et le tissu cellulaire sous-cutané que nous avons déjà trouvés sains, les parties suivantes : 1° Des muscles; 2° des nerfs ; 3° des vaisseaux ; 4° enfin, du tissu conjonctif ou fibreux, interposé entre ces différents organes.
Nous avons vu que tous les mouvements de la cuisse sur le bassin, flexion, extension, abduction et adduction, de même que les mouvements de circumduction, étaient intacts et non douloureux. Les muscles, et en particulier le