AOUT

Le malade va très bien.

Observation 11 A La radioscopie : Estomac oblique. (GouiLLoup) Cependant : Gastro antérieure

—— possible.

Ch.J.B, 52 ans,marchand de vins.Entré le 16 juin 1920.

Sa femme opérée pour néoplasme utérin.

Ethylisme.

Dépuis 13 ans, troubles dyspeptiques ; les docteurs GraAsseT, de Montpellier et Bouverer, diagnostiquèrent l’hyperchlorydrie et lui ordonnèrent un régime.

Etat général très mauvais : digestions très pénibles.

Amaigrissement considérable.

Nausées fréquentes ; quelques vomissements.

Douleurs presque constantes au creux épigastrique, dans les lombes et dans le dos. La situation horizontale est très pénible ; la flexion du tronc en arrière est doulou- reuse ; le siège de cette douleur est au creux épigastrique ‘douleurs semblables à celles de la périgastrite adhérente).

. Pas de dilatation gastrique, pas de contraction, ni de tension épigastrique.

Weber négatif.

Laparotomie indiquée.

Radioscopie 17/6/1920. —- (V. FIG. 9)

Le liquide opaque passe lentement dans l'œsophage et subit un temps d'arrêt au cardia,.

L’estomac paraît vide à jeun.

Pénétration normale du liquide opaque.

Estomac élevé, oblique sous la face inférieure du foie.

Le colon descendant est gonflé de gaz et peut contribuer à déplacer l'estomac.

Contractions lentes.

Aucune déformation des contours apparents.

Le cinquième du liquide opaque est ercore dans

l'estomac. Le reste est dans le caecum,

Rap

Opération le 23 Juin 1920.

(Orivien). — Pyiore scléreux, dur, d'aspect cicatriciel, mais ne donnant qu'un rétrécissement large. Gros intestin plein de matières.

Ce qui frappe, c’est un foie, contenant de nombreux noyaux néoplasiques, quelques-uns en surface, d’autres perçus à l’intérieur de l’organe.

Gastro-entéro-anastomose. Fermeture en un plan.