ORDRE SECOND

FIÈVBBS GAStfttQUES ott trUÉm'^{Affeàdùnshîlieuses,Jiévres

méningo -gastriques J.

$4) Ellea sont les plnifré^entes été tbittés leH Cfèvres; et les nombreuses descriptions qu'on eli a faites présentent f aht dé matériaux y qu^on est embarrassé sur le cbdiz.

5S) Diaihhse hilièuïé xm gastrique* Ptir l*inâuehce des causes conimûnes à tontes les afFêttions Irîlietises (5^)| l'à|)pÀreil dîgest^if abdominal acquiert une prédominai^fcé sur Ivs autres orgaheSi le foie surtout devient alors un foyer particulier d^actîbtï et Seitible tenir sousson influence toute l'économiei qui porte plus ou moins l'efnpi^iûtè dti liquidé dont il est Porgane sécréteur y sans qti'il. existe eflcoré aiicune autre des maladies qu'on appelle bilieuses. On dît Bli>rs qu^l y a dîàthêse bilieuse. Elle consiste dans une abondance babîltièlle été bîle j qui détermine dans l'économie , et particulibement daosleft vaié^âî^éslivée, ud état maladif caractérisé pat plusieurs des symj^tdinëé lâlieui décrits (59) , duqiiet résultent ttftathilieax ;' Us emharfas biîieujè gastrique et intestinal ; te cbolera morbus î lesjiè^ ¥tcs gastriques tdtaittute i intermittente et témiliente.

ÛÂZCBXALITis.

Toutes ces aflf>ction8 bilieuses ont un siège , des causes, des sfmpt^nesp. ies iermitumons et un Uxùtcment communs qu'on ya exposer» •

56) SliOB, On s'accorde assez généralement aie mettre dans le système gai' trique : dans les humeurs biliaires y gastriques y intestinales ^ pancréatiques;, ou bien dans les oi'ganes qui les sécrètent ; ou enfin dans les unes et les autres.

' 67} Cji USES* =1^9 Prochaines. ^~ Diaprés les Si^idistes, elles conaisteu tdans l'altération primitive des propriétés vitales du foie 9 des muquenseï gastrique et duodénale , ensemble ou séparément. — D'après les ffwnoristes , c'est dans l'altération des sacs biliaires et intestînayxz y qui ^ péchant -en quantité ou qualité ^ irritent les membranes muqueuses gastrique y duodé- ^ziale y etc , et peuvent même agir sympatbiquement sur tons les autres systè- .mes y et y dans quelques cas , être absorbés et passer dans le torrent de la cir- ,culation. — Peut-être les maladies bilieuses sont-elles le produit deces deux .ordres de csiuses. Mais quel est celui des deux qui agît primitivement sor l'au- .tre ? Ce sont les organes sécrétoires^ selon l'opinion la plus générale. ^ 2^, Disposantes, — État de débilité; tout |ige , tout tempérament prédisposent jaux affections bilieuses [néanmoins elles aUaquenlplus souventVâge adulte, les tempéramens bilieux et irritables ). — Saison chaude y comme Tété y etc. ; température chaude et humide y ou froide et humide ; air chaud son renouvelé; émanations délétères respirées dans les hôpitaux y les cainpS) les prisons, les vaisseaux , les grandes villes, etc. } lieux bas y marécageux , voisins des eaux stagnantes ; malpropreté y humidité ^ insolation prolongée» impression d'un air froid sur le corps échauffé. — Usage d'alimens diiBciles à digérer, surtout de substances-grasses ; excès de table , alfns des liqueurs alcoholiques ; boissons froides abondantes quand on est en sueur , ou immédiatement après un accès dé colère ; abus des vomitifs , des pdrgatifs ; usage de certaines substances médicamenteuses , comme des mercurianx, des antimoniaux. ^ Omission d'un vomitif ou d'un purgatif qu'on avait coutume de prendre; suppression de la transpiration ou d'autres évacuations habituelles, soit naturelles, soit pharmaceutiques ou accidentelles. — Exercice foroe,' surtout à un soleil ardent; vie sédentaire. — Affections tiistes ; emportemens de colère ; études , veilles prolongées ; telles sont les causes disposantes les plus ordinaires des maladies bilieuses. =: 3°) Déterminantes*'" La plupart des causes disposantes deviennent déterminantes lorsqu'elles agis^ sent long-temps ou avec intensité : enfinjes affections bilieuses peu vent être déterminées par toutes les maladies , soit internes , soit externes, capables d'irriter vivement ou d'affdiblir le système gastrique , comme chutes, coups de feu, plaies, fractures, etc., et autres qui bouleversent l'économie ou forcent à garder le repos et exigent la diète. = 4**, Caractères étiçlogi' qiies. Les affections bilieuses sont souvent essentielles ; quelquefois symp' iomaiiques , sympathiques ; vHTemeut critiques; moins rarement.ine/âJiatiques ( de la répercussion des phiegmasies cutanées , du rhumatisme t de la goutte, etc, ). = 6°, Propagation, Elles peuvent être spcradigues, endémiques ( dans les lieux chauds, humides et malsains ; ou bien , dans ceux qui sont froids i humides et marécageux), souvent épidémiques , jamais contagieuses,

58) SympT()MES, = i9, Propres, Dégoût , perte d'appe'tit , amertume de la bouche , langue chargée d'un enduit plus ou moins épais , blanc ou jaunâtre, sensibilité de l'épigastre à la pression , quelquefois ictère général. OU particulier ( borné it la sclérotique , au pourtour des Itvres et des ailc^

du nez )• = a^^ Sympathiques* Dans des cas assez rares , aiii, symplâmei propres a'en joignent d'autres qui affectent les fonctions de Pencëphale ,,de ]a. locomotion,, et la peau : tels sont plusieurs desphénomënesnerveuxqu'iu observe dans les fièvres ataxiques, la lassitude , l'abattement , l'oppression des forces y diverses éruptions cutanées , et surtout une vive céphalalgie le plus souvent frontale.

59) TeumikAisovs. Voyez ( 8 ). =1^, Par la santé. Elle est la plus fréquente , et peut avoir lieu spontanément ou artificiellement par les vomissemens ouïes selles. = 2^, Par d'autres maladies. Elle est assez rare , et s'effectue par le passage à la fièvre adynamique , à une autre afPecr tion bilieuse \ aux phlegmasies de la muqueuse gastro-intestinale , à la diarrhée ou à la fièvre lente. = 3^, Par la mort. Elle est plus rare encore que la précédente) et ne s'observe que dans quelques variétés ^ à moins de conversion j de complication graves.

60) COMPZiCjiTlON S , Elles peuvent se montrer avec toutes les maladies y surtout avec les exanthèmes à leur i^° période.

61) TuAlTEMETUTT, Le gén. (12). = Le prophylactique consiste à éviter l'influence des causes (Sy). Si on ne 1(* peut, comme quand ou habite des lieux marécageux et des hôpitaux , etc. , il faut s'abstenir de tout débilitant ; respirer , le plus souvent possible , un air pur ; boire , le matin à jeun , un peu de bon vin , ou d'une infusion aromatique ; et faire usage , pondant le jour f de boissons froides , eu évitant toutefois de les prendre dans la sueur* = Le curatif se borne à provoquer ou à favoriser les évacuations stomachalps ou al vines ,. selon le besoin , à user ensuite des boissons délayantes , et à s'abandonner du reste aux efTorts bicnfaisans de la nature. Lorsque les évacuations se font spontanément par les selles etles vomissemens , on les excite si la nature n'est pas assez puissante par elle-même ; mais , si elle est trop active è cause de l'irritation excessive que produisent les saburres gastriques et intestinales, on modère ces évacuations par les boissons adoucissantes , calmantes, etc.(*).= Le co/iJcCM/j/" ou de convalescence consiste à se sousitraire à l'influence des causes (67) , et à soutenir l'action de l'estomac et des intestins , par les toniques ( infusions amères , de camomille , etc, ; bon vin coupé, alimcns de facile digestion , pris. en petite quantité et avec sobriété , parce que les indigestions et les rechutes sont très fréquentes ) , par i:^n excerdice modéré , des lavemens quand le ventre n'est pas libre , des évacuans vomitifs ou purgatifs s'il y a embarras gastrique ou intestinal. Enfin il faut traiter convenablement les suites des diverses affections bilieuses ^ comme on le verra dans chacune de ces dernières.