‹ Déformations du col vésical: dans l'hypertrophie prostatiqueChapitre 19 sur 40 · L. De épicier, cinquante-huit ans. Père mort d'hypertrophie · texte numérisé non relu

L. De épicier, cinquante-huit ans. Père mort d'hypertrophie

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prostatique. Lui-même a eu un fils mort poitrinaire à vingt-huit ans. Un peu d'alcoolisme. Pas d’impaludisme, pas de maladie véné: rienne, Ily a cinq ans influenza. Un an auparavant, le malade avait constaté des douleurs sourdes dans la région vésicale, mais pas de douleur dans les mictions, qui s’effectuent normalement.

Depuis deux ans, il présente par intermittence des difficultés de mictions, il urine souvent, huit à dix fois le jour, quatre à cinq fois la nuit, surtout dans la deuxième moitié. La quantité d'urine est peu considérable mais, pour l'expulser le malade est obligé de forcer, sans souffrir cependant.

Il y a quinze jours survient une rétention brusque sans cause. M. le professeur agrégé Chandelux, appelé en consultation, sonde le malade ; il sort du sang mélé à l’urine. Le lendemain la rétention persiste, M. Chandelux met une sonde de Nélaton à demeure, l’hémorragie recommence. Le malade garde sa sonde à demeure ‘huit jours, les mictions sont toujours hématuriques. On enlève la sonde et on cathétérise le malade régulièrement deux à trois fois par jour avec une sonde Nélaton ; toujours des hématuries, légères, il est vrai.

3 novembre 1857. — Le médecin habituel ne peut le sonder. M. Chandelux réussit à passer avec une sonde molle. Le sang vient en abondance, la sonde est bouchée par moments par des caillots. On fait des lavages vésicaux.

4 novembre. — La nuit dernière, le malade a beaucous souffert malgré le port d’une sonde à demeure. Il vient se faire examiner dans le service de M. le professeur Poncet. Nous constatons, en débouchant la sonde, qu'il sort du sang presque pur avec interruptions fréquentes du jet à cause des caillots. Nous pratiquons des lavages boriqués chauds avec très peu de liquide pour éviter la distension et par conséquent, ne pas augmenter l’hémorragie.

Le lendemain matin il rentre d'urgence dans le service, car l'hémorragie continue toujours.

La vessie distendue, remonte jusqu’à l’ombilié, et la sonde mise en place, donne issue à très peu de liquide hématurique. Elle est continuellement oblitérée par des caillots. Au toucher rectal nous

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