OBSERVATION XIII

Hypertrophie prostatique compliqüée d'infection urineuse, cystite. Cystostomie. Mort de bronchopneumonie.

Gilbert G..., soixante-quatre ans, cultivateur. Pas d'histoire pathologique antérieure. Au mois de septembre 1898, cet homme, qui avait depuis quelques années, des mictions fréquentes et difficiles, éprouva une première rétention qui nécessita des cathétérismes : deux hématuries survinrent, dans la suite, sans cause appréciable.

Peu après survint une douleur vive dans la région anale, douleur qui persiste encore.

Au mois de décembre, les mictions devenaient plus fréquentes, obligeant le malade à selever vingt à trente fois pendant la nuit, En même temps, bien que l’état général restât bon, le malade maigrissait rapidement (10 kilogrammes en trois mois).

19 janvier 1899. — A son entrée dans le service, il a des mictions fréquentes, mais non douloureuses ; les urines renferment du pus.

Le toucher rectal montre une prostate irrégulière bosselée, très dure, extrêmement hypertrophiée. T,. — 38%. La vessie est dila-

tée notablement.

21 janvier. — Le malade est eystostomisé ; la prostate forme des

végétations au niveau de la partie postérieure du col ; il existe, à

RAS LE ce niveau, des concrétions calcaires. Pas de lobe moyen de la prose tate. Le malade présentait de la matité à la base droite : l’expectoration devient muco-purulente et sanguinolente, et ces accidents, indices de généralisation au poumon, emportent le malade le malade le 22 janvier. |

L’autopsie révèle une broncho-pneumonie droite; reins dilatés, signes de pyélonéphrite.

Ce malade, opéré en pleine septicémie d’origine urinaire, n’a pu être sauvé par l'opération pratiquée tardivement.