PES FE

blanche, résistante au scalpel ; l’autre est rougeâtre, molle, se laissant pénétrer et effriter par le doigt, présentant tous les caractères du sarcome en voié de transformation kystique et de ramollissement. On saisit bien la limite de transition entre les deux formes anatomiques :

A l'intérieur du tissu fibromateux, dur, dense, blanc, radié, pénètrent les prolongements plus ou moins rosés du sarcome.

Ce n’est pas toujours à ce degré de dégénérescence avancée que nous avons l’occasion d'observer ces tumeurs.

Au sein des fibrilles conjonctives sont groupées, en tas plus ou moins volumineux, les cellules rondes ou fusiformes caractéristiques du sarcome. (Le sarcome de l'ovaire, d’après Virchow, serait un sarcome à petites cellules rondes ou à petites cellules fusiformes). M. Picqué dans l’observation déjà citée plus haut, s'exprime en ces termes :

« Dans l'intervalle des paquets de fibrilles, on voit quelques éléments cellulaires arrondis ou irréguliers, oblongs, à noyaux ovoïdes. Ces cellules qui forment des groupes assez nets par endroits ont l'aspect du sarcome. Les vaisseaux ont dans ces points l’apparence de lacunes creusées dans le tissu morbide sans paroi propre. La tumeur serait done un fibro-myome avec tendance à la transformation sarcomateuse sur certains points. » (Obs. VIT.)

Certaines observations sont beaucoup moins nettes. L'on n'y trouve que des cellules embryonnaires, sans organisation spéciale. Il est-peut être prématuré de considérer ces cellules comme des cellules sarcomateuses, aussi l'avonsnous fait remarquer à propos de chaque observalion.

Ces fails de transformation sarcomaleuse des fibromes sont bien connus.

« Les fibromes et les sarcomes appartiennent à la même série. Tous deux sont des néoplasmes conjonctifs ; l’un, le sarcome formé de tissu conjonctif embryonnaire ; l’autre, le fibrome constitué par du tissu conjonctif adulte. Entre ces deux types extrèmes, il existe toute une série d'intermédiaires. Et mème dans les fibromes les plus franchement adultes, on trouve toujours, au voisinage des vaisseaux principalement, des îlots embryonnaires qui sont les foyers d’accroissement. Si on éludiait isolément ces lots, il serait absolument impossible de dire s’ils évolueront dans le sens Hbreux ou dans le sens sarcomateux. On pourrait considérer les fibromes comme étant dans une sorte d'équilibre instable Que la force évolutive mystérieuse qui réside en ces noyaux se modifie faiblement, l'équilibre sera rompu et le fibrome deviendra un sarcome (1). »

(1) Delbet. Traité Le Dentu et Delbet, I, 540.