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disait être aussi violentes qu’au début, et l’onconstatait, ‘en même temps que la tuméfaction des genoux et des poignets, une nouvelle ‘ascension de la courbe thermique, qui atteignait progressivement, le 30. juillet, la température d'entrée, c'est-à-dire 39°8 (Fig. 1).

Nul doute que l’action bienfaisante du salicylate ‘avait cessé en même temps que sonaction nocive, et qu’on était en présence d’une nouvelle poussée rhumatismale. Si l'action médicamenteuse avait été rapide, elle avait été courte également.

On reprit le salicylate, mais à dose beaucoup moins forte, 1 gr. 50 pour 24 heures; afin d'éviter. le retour, des accidents cérébraux.

Le lendemain, la température redescendait à 38° et les

articulations, quoique JODIO RE tuméfiées, devenaient

moins douloureuses. | À Les jours suivants, elle se maintenait aux environs de

38°, mais n’atteignait véritablement la normale que le 9

septembre.

La malade quittait l'hôpital D 16 dumëéme mois, complète-

mentguérie, etle cœur absolument indemne detoutelésion.

Ainsi, dans cette observation, comme dans les deux précédentes, on peut voir que la défervescence thermique avait été rapide dès le début du traitement salicylé, et que l'action bienfaisante de celui-ci ne s'était pas fait longtemps attendre. Le |

Par contre, l'apparition du délire avait été précoce, 36 heures après l'absorption des.premières doses, et avait suivi immédiatement la suppression complète des dou-

leurs, venant ainsi compliquer le diagnostic.

arr

On: remarquera, de plus, que ce délire a été de très courte durée chez ces trois et même quatre malades ; qu'il. a cessé aussitôt. que fut suspendu. le traitement salicylé, et qu'il n’a pas reparu plus tard, lorsque les doses administrées ont été de beaucoup diminuées.

Enfin, la réapparition des douleurs et dela tuméfaction articulaire n’a pas tardé à se faire après là suspension du traitement, et le relèvement presque immédiat du tracé thermique, après sa brusque descente, n’est pas imputable aux phénomènes délirants, qui alors s'amendaient, mais bien à une reprise du rhumatisme, qui avait été

jugulé, mais non guéri, par les fortes doses. J DS ; P OBSERVATION V (MANQUAT).

C... (Adolphe), 22 ans, soldat d'infanterie, entre à l'hôpital Desgenettes, à Lyon, le 29 janvier 1893, avec un rhumatisme articulaire aigu généralisé.

Aucun antécédent morbide, ni héréditaire, ni acquis, — Pas d’éthylisme. :

Température — 39°,2 à l’entrée, avec sueurs d’odeur de vinaigre. 5}

Articulations légèrement tuméfiées, douloureuses surtout à la pression et par les mouvements.

Inappétence.

Urines foncées, ‘avec traces d'albumine.

Appareil respiratoire sain.

Cœur : 1°*bruit à, la pointe, sourd. — Pouls — 100. Ni céphalée, ni insomnie.

30 janvier. — Température — 39° le matin.

Traitement — 8 gr. de salicylate de soude dans 200 gr. de potion, par cuillerées d’heùre en heure.

Température — 38°7.le soir.

ein «Le délire persiste, mais 1l a pris un autre caractère

Pt janvier ge ue = : 38e, ? Fa Douleurs RARES A (disparues,

Vel RES EE

. mais excitation générale sans délire, ni bour- donnements d'oreilles, simple gaité exagérée.

RE une intoxication salicylée, on supprime le salicylate de soude qu'on remplace par l’antipyrine, pour ne pas in

; Ris la médication anti- rhumatismalé.

Température — — 38° 4°, en hausse.

Nuittrès agitée : : hallucinations auditives; le Malade jan se lever et se rendre aux voix qui l’appellent.

Le février. == Température — 389 au matin. — Pouls : 84. ; Au cœur, on perçoit un souffle sur le bord ‘ gauche du sternum, avec maximum à la