ANTISEPSIE DU CABINET ET DU MATERIEL OPERATOIRE

Le tabouret doit être à la fois léger, solide et d'un maniement facile.

La tablette, mobile daDs le sens vertical et dans le sens horizontal, doit supporter un plateau recouvert d'un champ stérilisé sur lequel l'opérateur place avec ordre ses instruments pendant qu'il opère.

Fonctionnement. — La complexité croissante de l'instrumentation; l'importance de plus en plus considérable que prend chaque jour l'asepsie dans notre chirurgie spéciale, tendant à se suppléer dans une certaine mesure à l'antisepsie, suivant en cela une évolution parallèle à celle de la chirurgie générale ; d'autre part, la rapidité avec laquelle le dentiste est obligé d'opérer afin de ne pas fatiguer son patient peut l'obliger à se faire seconder de façon efficace par un aide consciencieux auquel il donnera les instructions les plus précises.

Un patient vient de quitter le fauteuil opératoire, les instruments usagés sont sur la tablette; comment en opérer la stérilisation?

1° Enlèvement du plateau usagé et remplacement par un autre plateau recouvert d'un champ aseptique ;

2° Nettoyage à l'eau et au savon pour enlever le sang, les débris dentinaires, etc.;

3° Stérilisation proprement dite par un des procédés que nous allons indiquer;

4° Séchage si l'ébullition a été employée (à l'étuve);

5° Remise en place des instruments à l'aide d une pince aseptique dans les plateaux aseptiques du meuble dentaire.

En procédant ainsi, on a toujours dans le meuble dentaire des instruments présentant des conditions d'asepsie suffisantes pour les usages courants.

Pour toutes les opérations sanglantes, il faut pratiquer en outre une stérilisation complémentaire immédial avant l'emploi, soit par le flambage soit par l'ébullition.

iG ANTISEPSIE

Voyons maintenant quels procédés de stérilisation nous pouvons employer.

Matériel. — L'instrumentation dentaire présente une grande complexité : les instruments proprement dits rugines, excavateurs, presselles, etc., entièrement en métal sont d'une stérilisation facile, par n'importe quel procéderais de nombreux accessoires tels que disque de caoutchouc, soie, miroirs, strips ne peuvent subir l'ébullition ou la chaleur sèche sans inconvénient.

Il importe donc d'adapter à chaque catégorie d'instruments ou d'accessoires la stérilisation qui lui convient. Quels sont d'autre part les procédés de stérilisation praticables dans le cabinet dentaire ?

Vétuoe sèche à 160°, genre Poupinel, donne une stérilisation parfaite. Il en est de même de V autoclave, mais ces deux appareils sont d'un maniement assez long et nécessitent un personnel très entraîné à ce genre de travail.

Le stérilisateur électrique du Dr Frey semble un instrument parlait. Il atteint la température de 240° a des dimensions restreintes et peut être placé dans le cabinet dentaire.

Les stérilisateurs à l'aldéhyde formique pur (genre Schering,Low,Jolivet)présententl'avantage d'agir à froid et de ne pas endommager les objets à stériliser.

Enfin Véballition prolongée dans une eau additionnée de carbonate de soude donne une stérilisation très appréciable dans la pratique; c'est le procédé le plus généralement adopté pour tous les instruments qui ne sont pas détériorés par ce mode de stérilisation. Le flambage à l'alcool dans une cuvette est un procédé très rapide et très efficace, à condition de l'employer avec des instruments parfaitement secs.

L'ébullition et le flambage sont donc les procédés d'usage courant pour les daviers, les excavateurs, les rugines,