DE ZINC

'écarte el

se fra; mente sur les bords

Légèrement attaqué.

Disgracieux

Pas du tout s'écartani rapide ment des parois.

Beaucoup.

Moins bon

leur que l'or mou.

Plus facile.

Facile.

Pas d'adhé- -IV ilé.

Sillons né-

cessaii es.

sa ires.

Fions par leur parfaite adaptation . Usure mécanique trop rapide.

Très pauvre.

Bonne, mais pour un temps restreint.

En partie s'oppose à leur introduction.

En partie empêche leur développement.

Excellents . ne sont pas' conducteurs.

La plus facile de toutes les substances.

GUTTA- PERCI1A

Manque de résistance à la près sion, usure rapide

Pauvre.

Très peu.

Empêche leur dé v e 1 o p p e ment.

Excellente n'est pas conductri ce.

Facile.

Grande adhésivité.

sillons néces-

Pas né< -

Adhésivité modérée.

Souvent pas

EMAUX

OU INLAYS

e fragmente sur les bords. Résistance à la pression «xcellente

Excellente.

La meilleure de toutes les sub tances.

Exclut les

bactéries

E m p ê o h e leur dé v e 1 o p p e ment.

acile.

Pas fatiment.

Grande ad

Pas tou jours né

2l4 RESTAURATION DES DENTS

Le ciment doit être de consistance crémeuse, de façon à fuser facilement entre le bloc et les parois de la cavité.

Divers ciments ont été proposés, tous tendant à ne pas réfracter les rayons lumineux et à ne pas changer la couleur du bloc une fois mis en place.

Les ciments sont établis de couleurs différentes. Il faut en général les employer de couleur claire, car ils tendent toujours à assombrir le bloc d'émail.

Blocs d'émail. — Les procédés d'obturation à l'aide des morceaux d'émail sont multiples.

Tantôt on se sert de morceaux de dents naturelles, que l'on taille à la meule, que l'on ajuste et que l'on fixe dans la cavité avec une matière obturatrice quelconque, le ciment le plus souvent ; on y ajoute quelquefois une petite tige métallique formant pivot. On emploie ce dernier procédé surtout lorsque la pulpe est mortifiée. Tantôt on se sert de morceaux de dents de porcelaine. Dans ce cas, on pratique dans la dent à restaurer une cavité dont les bords sont régularisés et à laquelle il est fait une rainure. Le morceau servant à l'obturation est ajusté à la meule, selon la forme exacte de la cavité. La fixation se pratique au moyen de ciment délayé clair.

Blocs de porcelaine. — Il existe chez les fabricants des morceaux de porcelaine cylindriques de différentes nuances et de différents diamètres préparés d'avance (How, Dali, P. Robin).

A ces cylindres correspondent des fraises de même diamètre qui permettent de pratiquer sur la dent une caA'ité de même calibre que le morceau de porcelaine qu'on fixe avec du ciment.

Au moyen d'une meule en corindon, on complète l'opération en usant l'excédent que peut offrir le cylindre obturateur, pour mettre le tout au même niveau et polir ensuite comme toute obturation.

RESTAURATION PARTIELLE, OBTURATION' 2l5

On a préconisé aussi l'insertion de morceaux de corail blanc (Guerini).

Plaquettes ou blocs métalliques. — On emploie également des plaquettes d'or ou de platine pour recouvrir les obturations au ciment ou à la gutta-percha et les rendre ainsi plus durables.

La dent étant préparée,une plaque d'or fin, d'une épais seur correspondant au 8 de la filière environ, est ajustée sur les bords de la cavité et articulée avec la dent antagoniste. Puis on y soude quelques petites attaches au centre ou à la périphérie (Barrié). La dent est alors obturée au ciment ou à la gutta-percha, et la plaque y est fixée avant durcissement de la matière obturatrice. La plaque métallique peut être, suivant son importance, ajustée immédiatement dans la bouche du patient ou sur un moule, après la prise d'empreinte.

On peut employer également des blocs d'amalgame ou d'étain préparés d'une manière analogue aux émaux et aux inlays d'or, puis fixés'dans la dent par le même procédé de ciment (Aguilhon de Sarran).

Quoi qu'il en soit, ces divers modes d'obturation, de travail délicat, sont quelquefois imparfaits et ne donnent le plus souvent que des succès temporaires. Ils sont abandonnés aujourd'hui; on donne la préférence aux inlays d'or.