‹ Dermatite érythémato-bulleuse: Des bains de soleil dans les présChapitre 10 sur 28 · EL · texte numérisé non relu

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tout le long des stries mais n’apparaissant jamais en peau saine. La dimension de ces bulles est variable, de la grosseur d’une tête d’épingle à celle d'un haricot, voire même d’un marron comme dans une observation d'Oppenheim. Le contour des bulles est régulier ou policyclique par confluence des éléments. Leur contenu est généralement clair, citrin, parfois jaunâtre un peu trouble, parfois hémorragique (Oppenheim). Un seul auteur a signalé un contenu purulent c’est Otto Marx.

ELEMENTS URTICARIENS : Oscar Gans a rencontré dans un cas quelques uns de ces éléments.

PAPuLEs : Gougerot et Siemens ont signalé à côté des vésicules et des bulles un certain nombre de petites papules plates. Fortig a même signalé un cas où il y avait de l’érythème et des papules à l’exclusion des vésicules.

LE Purpura enfin a été signalé par Basch et par Lanzenberg et dans un des cas d’Oscar Gans.

En résumé, à la période d’état, l’éruption se présente en placards de plus ou moins grande étendue, toujours situés en des régions du corps ayant élé en contact avec herbe et exposées au soleil. Ces placards sont formés d’un fond érythémateux non uniforme, constitué par l’entrecroisement à angles aigus de stries linéaires ou arciformes ; cet aspect géométrique reproduisant parfois l’image exacte d’une plante. Sur ce fond, le long des stries el surtout à leurs points d’entrecroisement, se voient des vésicules et des bulles de plus ou moins grandes dimensions, à contenu clair citrin, les bulles et les vésicules sont toutes au même stade d'évolution, il

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n’y a pas d'éléments d’âges différents. A côté de ces Stries et de ces vésicules, dont la disposition spéciale constitue le caractère pathognomonique de l’éruption, se voient d’une façon inconstante des papules, des éléments urticariens et des éléments de purpura.

SIGNES GÉNÉRAUX : Le plus souvent, l’éruption ne s’accompagne d’aucuns signes généraux ; cependant, Fortig a observé un cas où la veille de l’éruption, son malade à présenté de la fièvre et de la fatigue générale.

SIGNES FONCTIONNELS : Les troubles fonctiounels peuvent être nuls ou bien se réduire à un léger prurit comme le signalent Siemens, Hartmann et Briel, Kissmeyer et Schlammadinger. Certains cas sont accompagnés d’un prurit extrêmement intense comme ceux de Lanzenberg ou de Gougerot.

Enfin, dans quelques cas, les sujets ont présenté de la cuisson, une sensation de brûlure, et comme un cer-

tain dégré de douleur régionale ; ainsi sont les observations de Fortig, Créhange et Rosenthal, et Basch et Fourestier.

Evozuriox : L’éruption qui est apparue en une seule fois ne fait jamais de poussée récidivante sans autre provocation d’éruption. L’évolution se fait spontanément vers la guérison en un temps qui varie selon les auteurs de quatre à cinq jours minimum à une semaine

maximum.

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