C. — Séquelles
L'éruption guérit en laissant comme séquelle constante une pigmentation durable. Cette pigmentation. apparaît généralement vers le dixième jour qui suit l’éruption ; elle persiste fort longtemps : cinq mois après une éruption de dermatite bulleuse. Pautrier, grâce à la pigmentation persistante, a pu en faire le diagnostic rétrospectif ; un an et demi après son éruption, le malade de Kitchevatz présente encore des traces de pigmentation. La forme de la pigmentation est la reproduction absolue de l’éruption c'est-à-dire le calque des herbes foulées. Son intensité varie du café au lait clair au brun foncé selon les possibilités pigmentaires du sujet atteint.
Deux auteurs seulement ont insisté sur un caractère qu'ils considèrent comme spécifique de la dermatite d’Oppenheim : c’est le mélange d’achromie et d'hyper.chromie. Il s’agit, d'après Siemens, d’une pigmentation à centre clair, les pigments sont groupés à la périphérie.
De même, dans l'observation de G. Basch on note « Des macules achromiques cernées d’un contour hyperchromique ». Ces faits d’ailleurs ayant tous même signification et indiquant une mobilisation et un remaniement local pigmentaire.
Traitement
Le traitement d’une affection qui guérit spontanément en une huitaine de jours doit être simple. On se bornera à éviter l’infection des bulles en recouvrant les. placards d’un petit pansement protecteur. On pourra, pour adoucir, appliquer une crême ou pommade simple, par exemple : Cold cream frais du Codex ; pommade de concombres fraîche, cérat frais sans eau, liniment oléo-calcaire, glycérolé d’amidon, crème de zinc (cold cream 15 gr. oxyde de zinc 2 gr.), pâte de zinc ichtyolée : cold cream 20 gr., oxyde de zinc 5 gr., ichtyol 1 gr.). Ea-cas de prurit intense, on aura recours à une pommade antiprurigineuse : (Acide phénique neigeux o gr. 30, menthol o gr. 50, hydrate de chloral 1 gr. 50, huile de foie de morue 30, axonge QS jusqu’à consistance de pâte douce).
Au point de vue traitement général, on se bornera à donner un peu d’aspirine ou de véganine, si le sujet souffre, ou d’isonal ou d’allonal s’il y a un certain degré d’insomnie.
Enfin on pourra toujours donner un désensibilisant interne, par exemple hyposulfite de soude 3 cachets de o gr. bo par vingt quatre heures.
Le traitement des séquelles aura pour but de hâter la dépigmentation, on pourra utiliser une lotion telle que :
Chlorure d’ammonium ... Agr.
Ac. chlorhydrique officinal 5 gr.
CICR PRE, Là 30 gr.
Paitvirpinalh, 72. OO.
(Darier).
PC pes
ou bien :
SubHimé AMENER ERERES d'or.
ATCOOÉ PR ed ne QS pour solubiliser.
Acétate de plomb........ 2 gr.
Sulfate de zinc..,....... 2 gr.
Eau distiHéercn tee 25 gr.
H?0? à 20 volumes....... 15 gr.
Vase ne Pre es 10 gr Eancline. RIRE SRE 5 gr PAROI eS omess Res PRES DUPIHRÉ TE TERRE. 0 gr. 05
la pommade de Hèbra peut également donner des résul-
tats :
CalGTREE ne sp er.
S rite den BIS CRT RES 2 gr.
ARORPÉ Ses de dore 90 gr,
En cas d'échec de ces différents produits à action dé-
colorante assez énergique, on
pourra avoir recours à
des pâtes ou mélanges fortement résorcinés qui auront
pour but de faire desquamer la peau :
Réso ciné 7 Re 40 gr s 2-0 eee eee Eee 10 gr.
Ceyssatite 2207 2 gr.
Axonge benzéinée....... 287:
(Unna) Résorcine CREER 20 gr Savon Noir. ETC 20 gr SOU ee CS 20 gr Alcoolat de lavande, .... . A0gr
{Darier)
Is
Dans les cas où on aura par contre des taches achro
miques on pourra essayer les procédés de repigmenta-
tion utilisés dans le vitiligo à savoir : Applications de
rayons ultra-violets sur les taches préalablement en-
duites d’essence de bergamotte.
