Thèse du Dr Cacault. Paris
2. Leçons de Thérapeutique Obstétricale. Médecine moderne, 1898.
produisent la prolifération abondante des lyÿmphocytes autour des vaisseaux sanguins, ainsi que la diapédèse extrême des cellules éosinophiles, qui forment en grande parlie le contenu des vésicules de la dermatose gravidique, comme l'ont constaté, dans un travail histologique remarquable, MM. Leredde et Perrin.
Nous pouvons admettre aussi facilement que c’est le système nerveux qui règle la localisation de l’éruption dans l’herpès gestationis et voilà pourquoi celle-ci est certainement symélrique, apparaissant simultanément aux deux mains, aux deux bras, aux deux épaules, ainsi qu'aux deux pieds et aux deux cuisses (partie antéro-externe), aux jambes et dans les deux creux poplités.
Nous pouvons conclure maintenant, il nous semble, que les partisans de Ia pathogénie nerveuse. ont tort de prétendre prouver par les paresthésies, par la formation des vésicules et par Ja symctricité des lésions
- cutances, l'influence prépondérante du système nerveux dans la dermatose gravidique, nous venons de montrer, en effet, que dans la production de ces différentes lésions celui-ci ne fait que Féagir contre l'irritation produite sur lui par les leucomaïnes du sérum sanguin résultant de l'auto-intoxication de l'organisine.
Nous sommes heureux de pouvoir appuyer cette conclusion au sujet du rôle du système nerveux dans
les lésions cutanées de la dermalose gravidique auto-
sm DO
toxique par l'opinion de M. le D' Barthélemy (1):
« La symétricilé n'est qu'apparente, dit cet auteur, « et le système nerveux dans la maladie du Dübring & comme dans l’herpès gestationis ne joue qu'un rôle & secondaire (comme d’ailleurs dans le lichen plan), « les causes dépressives ne jouent qu’un rôle acces- « soire, déterminatif pour ainsi dire, mais nullement « causal.
« La cellule hépatique et l'insuffisance rénale doi- « vent être incriminées et ce sont les toxines non
« éliminées qui produisent ces troubles dermiques. »
Théorie de l'auto-intoxication
Puisque nous venons d'établir le rôle secondaire du système nerveux dans la dermatose gravidique aulotoxique nous ne pouvons pas donner à cette affection une origine exclusivement nerveuse ; et il nous faut maintenant montrer que tous ses symptômes et ses caractères cliniques sont beaucoup plus clairement expliqués par la théorie pathogénique de l’auto-intoxication basée sur des.faits cliniques certains et sur des preuves scientifiques irréfutables.
« Les lésions sanguines agissent sur d’autres appa- « reils que sur la peau et le système nerveux. Dans € la maladie de Dühring elles engendrent une série « d'accidents dont l'étude, à peine ébauchée, est des € plus intéressantes, accidents intestinaux, accidents « rénaux, l’analyse des urines révèle des troubles «€ importants de la nutrition.
