CHAPITRE III
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES
Les lésions de la prostatite suppurée se présentent sous trois aspects. — Adénite prostatique. — Abcès miliaires. — Cavernes. — Données actuelles sur l’anatomie pathologique de la prostatite à
TABLE DES MATIÈRES
Pages.
son début. — Autopsies de Voillemier et de Thompson. — Les caractères anatomo-pathologiques fondamentaux sont : l’augmentation de volume générale ou partielle, avec ou sans bosselures de la surface, la congestion du parenchyme, l’altération inflammatoire
de la muqueuse 41
Quel est le point de départ réel de la phlegmasie? — Opinion de
Velpeau et des auteurs qui lui ont succédé. — Hypothèses allemandes sur l'inflammation. — Recherches de M. le professeur Charcot sur l'évolution des phénomènes cellulaires de l’inflammation dans les parenchymes glandulaires. — L’évolution anatomo-pathologique de la prostatite est soumise aux lois générales formulées par M. Charcot. — Autopsies démonstratives de Velpeau et de Lallemand. — Examen histologique de Brissaud. — La lésion glandulaire est le point de départ presque constant des phlegmasies prostatiques. — Il faut distinguer deux formes principales de prostatites : 1° la prostatite catarrhale; 2° la prostatite phlegmoneuse interstitielle, presque toujours consécutive à la précédente et constituant l’origine vraie des abcès chauds de la prostate il
Nombre, volume, forme, siège des abcès prostatiques. — Leur mode de communication avec l’urèthre. — Cas où l’urèthre conserve sa forme tubulée et reste intact au milieu du pus. — Altération des canaux éjaculateurs et des vésicules séminales. — Diffusion des
abcès prostatiques. — Fusées purulentes lointaines .fi2
Abcès périprostatiques. — Leur siège précis en arrière de l’aponévrose prostato - péritonéale. — Civiale. — D. Desprès. — Phillips. Demarquay. — Importance clinique du phlegmon périprostatiqxie. — Phlegmon périprostatique par diffusion et phlegmon périprostatique par propagation. — Considérations sur la pathogénie de ces phlegmons. — Le phlegmon périprostatique est l’analogue du phlegmon péri-utérin. — Il peut être, comme lui, constitué suivant les cas par du phlegmon simple, de la périphlébite ou de la lymphangite. — Rien, jusqu’à présent, n’autorise l’hypothèse d’une lymphadénite périprostatique. — Deux formes cliniques : 1° le phlegmon par propagation pouvant être, suivant que la prostate elle-même suppure ou non, un phlegmon d’emblée ou une prostatite phlegmoneuse diffuse; 2° le phlegmon par diffusion 55
Abcès prostatiques renfermant un ou plusieurs calculs. — Abcès chauds à évolution froide. — Caractères distinctifs des abcès enkystés et des kystes à contenu purulent. — (Pièce présentée par M. Le Dentu à la Société de chirurgie.) 66
