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Dautres fois il ne faut plus compter par mois, mais par année : pendant un an le malade de M. Bouveret (obs. VII) offre le tableau d’une cachexie prolongée amenant la confusion habituelle avec la tuberculose. Enfin, dans le cas de Richelot (obs. XIII), « depuis deux ans seulement la santé était moins bonne, il y a des moments de souffrance vague et de malaises inexpliqués », et l’auteur ajoute que cet abcès « peut passer à bon droit pour s'être fait attendre ».

TERMINAISON. — Au bout d’un temps plus ou moins long, la collection purulente se fait jour d'elle-même à l'extérieur. Nous avons vu que cette ouverture spontanée est la tendance naturelle des abcès tardifs et la conséquence directe d’une marche insidieuse qui permet aux adhérences de se créer soit du côté du diaphragme, soit du côté de l'intestin. La vomique n'indique cependant pas toujours la terminaison de l'affection : l'état peut rester grave et nécessiter une intervention chirurgicale. Maïs la constatation du pus dans les garde-robes paraît être de bonne augure; souvent elle est suivie d’un mieux notable; l'appétit revient, la maigreur diminue, les forces reparaissent, et après une convalescence pénible, la guérison est définitive.

Lorsque le pus ne se fait jour ni par les bronches, ni par l'intestin (cas de M. Josserand, obs. IV), et ne manifeste sa présence par aucune réaction locale, la mort est la terminaison fatale. On est en présence de malades qui dépérissent sans qu'aucun signe puisse faire soupçonner que le foie est en cause, La

0e fièvre est nulle, la cachexie fait de rapides progrès, et finalement le malade succombe dans un marasme complet. À l’autopsie, on est étonné de trouver un abcès du foie qui, durant la vie, avait passé inaperçu.