RARE

par accès, le malade que nous avons eu l’occasion d’examiner à la clinique ophtalmologique avait des accès séparés par des intervalles assez longs pour lui laisser espérer la guérison, entre temps, il avait une sensation de pesanteur au niveau du sinus.

En somme, la douleur constitue un symptôme de la plus haute importance, et survient la première en date. La fin de l’accès douloureux est en général marquée par un écoulement nasal plus ou moins abondant d’un liquide muqueux où muco-purulent. Cet écoulement subit, en faisant cesser la tension du sinus, amène cette détente qui dure jusqu’au jour où le liquide s’est reproduit en quantité insuffisante pour amener une tension nouvelle et avec elle les douleurs.

Sous l'influence du processus phlegmasique qui a envahi la muqueuse, l’infundibulum nasal est oblitéré par du tissu cicatriciel suffisamment solide pour ne plus se laisser rompre, on entre alors dans une deuxième phase de l'affection, phase très importante à connaître puisque dans nombre de cas la maladie ne se révèle par aucun autre symptôme, les douleurs existant peu ou pas du tout, l’écoulement nasal étant très peu abondant. C’est dans ces cas que surviennent toutes les complications orbitaires sur lesquelles nous nous proposons d’appeler lattention dans le chapitre suivant.

Du côté de l’œil, on a signalé un chémosis périkératique considérable. La diplopie est la règle dans les cas où la vue n’est pas complètement abolie. Chez un malade de Richet, la cécité était complète ; la pupille dilatée permettait de voir la rétine et la choroïde un peu injectées mais saines. Chez le malade de Sœlberg Wels,