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niveau, proémine surtout à une certaine distance de la symphyse, et en bas semble pénétrer derrière le pubis. La contraction musculaire ne modifie en rien la saillie formée par untel abcès.

Le toucher rectal ne permet de rien percevoir dans le petit bassin ; il n’y a pas de troubles de la miction. Ce sont là, à notre sens, de bons éléments de diagnostic.

L'étiologie de l’abcès froid sus-pubien dont il vient d'être question demeure obscure. Le malade niait tout traumatisme pouvant expliquer l'apparition d’une lésion inflammatoire au niveau de l’hypogastre. Cependant, le métier de garçon d'hôtel n’exige-t-il pas des efforts fréquents, des fatigues qui, à la rigueur, ont pu jouer le rôle de cause occasionnelle ?

D'autre part,fla nature de l’abcès paraît douteuse. Le sujet paraissait en excellent état général ; l’auscultation n'avait rien révélé. La cicatrisation de la plaie opératoire s’est faite rapidement, dans les meilleures conditions. La tuberculose ne parait donc pas devoir être incriminée d’une façon certaine, ou les seules constatations cliniques.

D'ailleurs, l'analyse bactériologique du pus n'a pas été faite : l'agent pathogène est resté inconnu.

Nous devons, en terminant ce chapitre, sigualer un fait rare qui pourrait permettre d'interpréter certains cas exceptionnels. Le docteur Casteret (1) a observé consécutivement à un chancre de la verge, chez un soldat, un bubon développé au niveau de la symphyse pubienne,

(1) Presse Médicale, 27 novembre 1897.

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exactement sur la ligne médiane. Molinié (Midi Médical, 1893), qui a publié un cas analogue, l'explique par l’existence anormale d’un ganglion au niveau du pubis, d’un « ganglion sus-pubien » relié par des lymphatiques aux ganglions inguinaux.

En conséquence, une collection parole nie développée à froid au niveau de la symphyse pubienne pourrait avoir exceptionnellement pour point de départ ce ganglion sus-pubien anormal.

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