EVOLUTION ET COMPLICATIONS

La pelvipéritonite une fois constituée pourra se terminer par résolution, évolution tout à fait exceptionnelle, sur laquelle il serait imprudent de compter. La température après être restée quelques jours en plateau descendra régulièrement. Au toucher rectal, la tumeur se localisera puis diminuera de volume. L’état général s’améliorera régulièrement mais lentement.

Le plus souvent, l'organisme déjà surmené et affaibli ne pourra faire les frais de cette résolution. La suppuration étant établie et la collection étant formée, si le chirurgien n'intervient pas, une heureuse chance pourra favoriser une évacuation spontanée dans un viscère voisin. S’il n’y a pas d’évacuation spontanée ou opératoire, il faut redouter l’extension à toute la grande cavité péritonéale, ou bien la mort par occlusion, par toxémie ou encore par septicémie.

Plusieurs types d'ouvertures spontanées sont à étudier. Leur pronostic est bien différent suivant les cas. Si les adhérences ne constituent pas une barrière suffisante, l’abcès pourra s’ouvrir dans la grande cavité péritonéale. Cette complication souvent mortelle, est heureusement très rare ; nous n’en relevons pas un seul cas dans .nos observations.

Signalons que SANTY attribue cette funeste évolution à une autre cause : « Il semble dit-il, que le drainage rectal de certains de ces abcès qui occupent