ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Le bassin, le cul-de-sac de Douglas est le bas-fond, la sentine, la fosse à décantation, où tombent et s’accumulent habituellement par l'effet de la pesanteur, la sérosité, le sang et le pus.

À la suite de la réaction du péritoine pelvien ou pelvipéritonite, un cloisonnement irrégulier s’opère par l’accolement des anses intestinales agglutinées, et aussi de la partie inférieure de l’épiploon œdématié, infiltré, épaissi en gâteau.

Sous une sorte de couvercle que le chirurgien doit parfois prudemment dissocier, après avoir soigneusement protégé la grande cavité abdominale, par des champs imbibés de sérum chaud, on trouve une cavité irrégulière, anfractueuse, plus étendue dans le sens transversal, limitée en arrière par le rectum, en avant soit par l’utérus, soit par la vessie.

Les dimensions sont variables, du volume d’une orange ou d’une tête de nouveau-né.

Quelquefois on arrive à sentir la partie supérieure de la collection au-dessus du pubis, par la palpation bimanuelle.

Le contenu purulent, varie en quantité, d’un demiverre à près d’un litre. Le pus est souvent épais, verdâtre ; il contient parfois des gaz. Sa caractéristique est son odeur infecte, fécaloïde signalée par tous les auteurs.

LEMOINE