SYMPTOMES

A vrai dire, pour traiter complètement ce chapitre, il faudrait prendre chaque cas en particulier, et en faire l’analyse, car les formes si dissemblables sous lesquelles se présente cette maladie, la rapidité oulalenteur de son évolution, la présence ou l’absence de signes physiques et subjectifs, lui donnent des caractères tout à fait variables.

Cependant nousessaierons d’en donner une vue d’ensemble, en prenant un type, d’après lequel nous détaillerons les signes les plus constants, et, chemin faisant, nous appellerons l'attention sur certains symptômes plus particuliers.

En général, l’abcès froid périnéphrétique présente tous les signes de l’abcès chaud : il en diffère cependant par la lenteur de son évolution. Mais parfois on l’a vu prendre une marche aiguë qui avait mis en suspens le diagnostic. - Ces cas sont rares, il est vrai, mais encore faut-il les con-

paître.

La plupart du temps, pour ne pas dire toujours, il y à tumeur.

- En effet, la distribution spéciale du tissu adipeux en arrière du rein, comme le montre très nettement lescoupes de sujets congelés, que M. Tuffier a bien voulu mettre ànotre disposition, fait que cette masse celluleuse se trouve bridée, d’une part et en avant, par le rein, qui lui-même est recouvert par les intestins éminemment souples et mobiles, d'autre part en arrière par la paroi lombaire, qui, quoi-