DIAGNOSTIC

L’abcès froid périnéphrétique, lorsqu'il se présente avec ses deux grands signes, douleur et tumeur, qu'il est conséeutif à une tuberculose générale déjà avancée, ou qu’il procède d’une lésion antérieure de même nature d'un organe voisin, est d’un diagnostic facile. Mais nous avons montré qu’il n’en est pas toujours ainsi, et que dans certains cas la suppuration périnéphrétique est tellement insidieuse qu’elle ne se révèle à l'observateur que par quelques symptomes secondaires, qui prennent dans ces cas une grande valeur. à

Nous étudierons donc le diagnostic de l’abcès, et nous essaierons ensuite de remonter à son origine. En d’autres termes nous ferons le diagnostic de la cause.

Et tout d’abord examinons le cas où iln’y a pas tumeur. La douleur est le seul signe qui nous guidera.

La contusion simple et le lombago ne peuvent que momentanément donner lieu à une confusion.

La néphralgie, ou névralgie iléo-lombaire, présente des points douloureux sur le trajet des nerfs abdomino-génitaux. Mais elle-même peut être symptomatique d’une lésion profonde. C’est alors que des recherches devront être faites dans ce sens, surtout si les douleurs sont persistantes et si l'état général du sujet s'aggrave.

Les crises douloureuses de la colique néphrétique ont