Morris. Surgical Diseases of the Kidney, London

ques, la collection est sous-cutanée. Une ouverture de 10 centimètres est faite, Ils’écoule environ un litre de pus jaune crêmeux. L’exploration de la cavité montre alors qu'il existe trois poches communiquant entre elles. Une première poche sous-cutanée, une seconde dans la fosse iliaque interne, sous le péritoine, une troisième dans l’atmosphère celluleuse du rein ; chacune de ces poches est à peu près du volume du poing.

[1 existe donc deux poches intra-abdominales et une extra-abdominale. L’orifice par lequel elles communiquent l’une avec l’autre laisse passer trois doigts de la main. 1l est bridé en avant par le bord du grand oblique de l'abdomen, en arrière par le relief du bord externe du carré lombaire, en bas par la crête iliaque. Il semble que ce soit l’espace de J.-L. Petit très agrandi. L’exploration de la cavité de l’abcès ne montre aucune lésion osseuse apparente ; la crête iliaque n’est pas dénudée ; la colonne vertébrale, jusqu’à laquelle porte l'exploration, est intacte.

La genèse des accidents paraît être la suivante : abcès tubercu- Jeux rétro-rénal ayant fusé à la fois dans la fosse iliaque interne et sous la peau par l'espace de J.-L. Petit. |

Le rein paraît sain. Les urines examinées n’ont rien montré d’anormal. à

Les parois de l’abcès ont été grattés aussi soigneusement que possible à la curette tranchante. Grand lavage avec la solution de chlorure de zinc au 1/50. Enfin le nettoyage de la cavité a été fait avec le doigt coiffé d’un morceau de gaz iodoformé trempée dans l’eau phéniquée forte. La cavité est bourrée de gaz iodoformé : premier pansement le quatrième jour. Pas de suppuration, un drain remplace la gaze iodoformée, puis pansement tous les deux jours. Suppuration insignifiante, et dès le huitième jour la cavité de l’abcès paraît tellement minime qu’elle n’admet pas plus de 20 centimètres cubes d’une solution borique avec laquelle on lui fait de grands lavages.

Guérison.