I.CH

Le collargol fut connu, en France, par une communication du docteur NETTER, à la Société

médicale des hôpitaux, dans sa séance du 12 décembre 1902. Ce jour-là, l’auteur publie des ré-

sultats qui sembleraient merveilleux, s’il n’ajoutait: « J'ai laissé de côté, pour le moment, d’autres observations moins complètes et moins pro-

bantes, dans lesquelles j'ai employé le collargol 3 dans le traitement des pleurésies purulentes et séro-fibrineuses, d’arthrites suppurées, de cho-

rée, de méningites tuberculeuses etc. »

Bientôt parurent d’autres faits. MM. RENON

et FoLLET en signalent des cas favorables à la So-

ciété médicale des Hôpitaux.

ÆEn 1904, parut la thèse de LEGRAND, inspirée

par M. BonNaIRE, où sont relatés nombre de faits

que nous aurons à discuter.

AUDEBERT (de Toulouse) cite aussi quelques cas favorables devant la Société obstétricale de Rouen en 1904.

En parcourant la bibliographie, on voit les succès succéder aux succès; mais peu à peu l’enthousiasme se ralentit et on commence à rassembler quelques cas défavorables.

En 1905, CouRANT cite un cas mortel par embolie. BARoS publie deux observations très ccmplètes où le collargol aurait provoqué deux paralysies. À ce moment encore, l'enthousiasme est grand parmi certains accoucheurs et nous voyons MM. BonnaIRE et JEANNIN faire plusieurs articles sur l'emploi du collargol dans l'infection puerpérale.

Mais déjà ces auteurs consacrent un chapitre aux accidents que l’on peut observer au cours de

ces injections ; et à ce moment, commence la troisième période. On reconnaît bien une valeur thérapeutique à cet agent; mais on doit faire des réserves.

En 1909, à la Société de chirurgie de Bucarest, CoHN donne une étude sur ces accidents, après avoir été, trois ans auparavant, un défenseur du collargol.

Dans ces derniers temps, on a cité plusieurs autres accidents, et M. le professeur agrégé Po- TOCKI vient encore de publier un méfait du collargol intra-veineux.

Mode d'Administration

Nous ne nous occuperons ici que de l'injection intra-veineuse; car nous considérons comme peu dangereuses les applications de pommade au collargol, l’ingestion d’une potion ou de pilules, les lavements au collargol.

Les injections intra-rachidiennes, elles-mêmes, n’ont pas été suivies d’accidents graves comme les injections intra-veineuses, peut-être parce qu’elles s'adressent à des affections d’un pronostic très sombre qui auraient pu entraîner la mort si on n'avait pas eu recours à cette thérapeutique; peut être aussi n’a-t-on pas eu le temps de voir les suites lointaines de ces injections intra-rachidiennes.

Nous laisserons aussi de côté-l’injection souscutanée, qui est trop douloureuse et qui provoque des accidents que nous décrirons plus loin.

L’injection intra-veineuse se fait de la manière suivante: |

L’instrumentation consiste en une seringue de Luer de 10 centimètres cubes et d’une aiguille; le tout stérilisé. Un thermocautère est utile comme nous allons le voir: la solution est versée dans une ampoule stérihsée; puis l’on choisit une vei-

Fee superficielle bien apparente, d'ordinaire une De %

veine du pli du coude. On comprime cireulairement le membre au-dessus, avec une bande en toile, comme pour une saignée. Lorsaue la veine est apparente on nettoie bien la région; le mieux. est assurément de faire une pointe de feu sur la = saillie des téguments, produite par la veine gonflée de sang. C’est à ce niveau, dans l’escharre produite par la pointe du thermocautère qu'on enfonce obliquement l'aiguille, dans le sens du courant. D’un coup sec, on perce la peau et le tissu cellulaire sous-cutané, ainsi que la paroi vel: neuse, en ayant soin de maintenir la veine. entre l'index et le pouce de la main gauche, de manière à ce qu’elle n'échappe pas à l'aiguille. La sortie du sang noir par le pavillon de l'aiguille, indique qu'on est bien dans la veine. D'ailleurs, en faisant des mouvements de cireumduction avec l’aicuille on sent que la pointe se meut dans la cavité du vaisseau. à | |

Ces faits ont une certaine importance comme nous le verrons plus loin; car ils peuvent être, si les précautions ne sont pas prises, la source ds quelques ennuis peu graves, mais qui gênent considérablement la malade.

Ace moment, on prend la seringue de Luer, préalablement remplie de la solution de collargol; on l’adapte à l'aiguille, et après avoir enlevé le lien constricteur, on pousse doucement les piston; le contenu s'écoule lentement dans la veine