LE PHOSPHORE DU SANG

Comme le calcium, le phosphore du sang se trouve, pour une part, à l’état de complexe organique ; pour

une autre part, à l'état de sels minéraux : orthophosphates et pyro-phosphates.

Le phosphore organique, le plus abondant, est réparti dans les éléments figurés du sang et dans le plasma.

Le phosphore minéral est également abondant dans le plasma et dans les globules ; son taux au litre est de 25 à 35 mgrs, d’après les estimations de Javillier et Fabrykant. Cette forme minérale du phosphore représente la forme diffusible, d'échange facile du phosphore sanguin.

On est encore très incertain sur l’état physico-chimique de ce phosphore minéral, et, en particulier, Ia théorie de la sursaturation du phosphate de chaux du plasma (Adler, Pauli et Samer) a été combattue par Hastings, Murray et Sendroy, de même que celle de l’ultra-filtrabilité de la totalité du phosphore minéral énoncée par Rona et Gyorgy, admise par Pincus, a été ébranlée par les travaux de Grollmann et de Brull. Ces auteurs pensent, en effet, qu’une certaine partie du phosphore minéral peut être à l’état colloïdal.

Mais ce qui importe surtout, du point de vue du métabolisme phosphoré, et ce que les travaux modernes ont clairement démontré, c’est, d’une part, la notion du rapport entre le taux du phosphore minéral du sang et celui du calcium total : d'autre part, la notion de l'équilibre entre phosphore organique et phosphore minéral, et la possibilité de mutation du phosphore sous ces deux états. Ainsi. l'organisme possède-t-il pour ses échanges phosphorés et, d’un

point de vue plus général, plus large, pour ses échanges phospho-calciques, un autre système de régulation, physico-chimique celui-là, et peut-être aussi diastasique, par quoi il peut libérer ce qui lui est nécessaire de phosphore minéral.

Greenwald a établi, par de nombreux dosages, la constance du produit du taux du calcium total du sang par celui du phosphore minéral total. Il en résulte que, dans les conditions de la physiologie normale, les variations du calcium total sont inversement proportionnelles à celles du phosphore minéral total.

Martland a été le premier à dégager la notion de l’équilibre entre phosphore organique et phosphore minéral.

Normalement, l’alimentation fournit à l’organisme le phosphore sous deux états : phosphore minéral, phosphates alcalins de sodium ou de potassium et phosphates terreux de calcium et de magnésie, d’origine végétale ; phosphore organique d’origine animale : phospho-protéides et lécithines. Les phénomènes de l’absorption intestinale du phosphore sont encore très mal connus. Les modes d’excrétion sont

mieux précisés.