FAITS CLINIQUES

Les états de décalcification osseuse avec néphrolithiase consécutive sont d’une grande variété et c’est précisément cette variété même qui fait, ce nous semble, leur intérêt.

Nous avons fait le rapprochement de notre observation de lithiase rénale au cours d’une polyarthrite gonococcique sévère avec un fait semblable constaté deux ans plus tôt chez une femme dont l’observation avait été publiée en 1928 par M. Mondor dans son livre « Les Arthrites gonococciques », comme exemple de coxite.

SEA néphrolithiase d’origine parathyroïdienne a fait tout récemment l’objet de nombreuses publications.

Il nous est apparu que la mutation calcique vers l'émonctoire rénal devait être un fait général dépassant largement le cadre strict de l’hyperparathyroïdisme, et nous avons recherché nos observations moins dans l'esprit d’être complet sur chaque cas particulier que de réunir des faits dont la nature originelle fut manifestement différente.

La littérature américaine et la littérature allemande fournissent un nombre important de calculs du rein dans les fractures infectées ; les observa-

tions de l'Hôpital Maritime de Berck, un nombre important de néphroïithiase au cours des ostéoarthrites tuberculeuses ; de celles-ci se rapprochent particulièrement nos observations au cours de l’ostéoarthrite gonococcique. Le Professeur Guillain nous a fourni un cas particulièrement intéressant de calcul du rein dans un état « malacique » du squelette ; c’est encore, enfin, la littérature américaine qui donne le plus grand nombre de lithiases rénales d’origine parathyroïdienne. Quelques cas pourtant en ont été publiés en Allemagne ; tout récemment le Professeur Leriche en a rapporté un nouvel exemple.

Nous exposerons successivement ces faits cliniquement observés de calculs du rein au cours des fractures ; des ostéoarthrites tuberculeuses ; des ostéoarthrites blennorragiques ; des états ostéomalaciques, le terme étant pris dans un sens très large ; des états d'hyperparathyroïdisme.