FORMES FRUSTES DE L'ICTÈRE POST-CHLOROFORMIQUE

L'ictère n'est que la manifestation clinique de la cholémie. En dehors des ictères francs déclarés cliniquement, n'existe-t-il pas, sans symptômes cliniques, sans colorations jaune de la peau et des muqueuses, une cholémie décelable seulement par lexamen du sang ?

MM.Chevrier, R. Bénard, Sorrel ont entrepris des recherches dans cet ordre d'idées, et leurs résultats sont concluants. Chez 9 malades, le sérum sanguin fut examiné avant et après la chlorotormisation, au point de vue de la teneur en pigments biliaires. Les malades indemnesde syphilis, tuberculose ou cancer, étaient opérés de hernies, varicocèles, ankylose traumatiques, avec suites opératoires normales.

La teneur en pigments biliaires fut appréciée par la méthode de dosage (Gilbert), et les conclusions de ces travaux sont les suivantes : |

1 La cholémie post-chloroformique est constante (9 fois sur 9 cas) ;

2 Elle est intense et précoce. Forte huit heures après l’opération, elle atteint son maximum vingt-quatre heures après. Ensuite elle diminue progressivement durant les huit jours qui suivent ;

3° Si la cholémie est constante, son expression clini-

que, l’ictère, est beaucoup plus rare.