B. — LÉSIONS DE LA RÉGION DORSO-LOMBAIRE DE LA MOELLE

Malgré tout le soin que nous ayons apporté à la recherche des attaques a poplecti formes consécutives aux lésions de la région dorso-lombaire, nous n’avons pu réussir à en trouver une seule dans laquelle elles soient notées d'une façon indiscutable, comme le sont, par exemple, les attaques épileptiformes survenues dans les mêmes conditions. Celles-ci, très fréquentes chez les animaux sont, au contraire, exceptionnelles chez l’homme; toutefois, M. Brown-Séquard est parvenu à en réunir un certain nombre d’exemples qui en légitiment la description.

Il nous est arrivé cependant, en parcourant les observations les plus diverses (myélite transverse, compression de la moelle, etc.), de trouver signalés des vertiges, des pertes de connaissance, des accidents comateux de diverse nature, mais en dépouillant tous ces faits, nous n'en avons pas trouvé un seul pouvant entraîner la conviction. Les uns, en effet, se rapportaient à des hystériques qui, en même temps qu’une paraplégie avec contracture, avaient des attaques mal caractérisées ; les autres, des syphilitiques paraplégiques chez lesquels, à une époque plus ou moins éloignée du début de leur affection, on voyait apparaître des troubles de la vue, des attaques comateuses pouvant bien mieux être rattachées à des lésions encéphaliques ou bulbaires de même nature que la myélite lombaire, que mises sur le compte de celle-ci. Dans un cas, enfin, que nous avons rapporté (Observation XI), le malade était paraplégique depuis 8 jours, lorsqu’il tomba brusquement dans le coma et mourut peu après; mais ici il s’agissait d’un sujet atteint de méningomyélite chronique diffuse avec sclérose bulbaire, chez lequel la paraplégie et l'attaque comateuse, par conséquent, relevaient d’altérations anatomiques, siégeant en des points différents de l’axe médullaire.

En résumé, sans nier la possibilité des attaques apoplectiformes chez les malades atteints de lésion de la région dorsolombaire de -la moelle, nous ne croyons pas qu’il existe une seule observation avec autopsie, permettant de rattacher la perte de connaissance à une action à distance de la lésion médullaire; c’est dire que rien jusqu'ici n’autorise à en admettre l’existence d’une façon indiscutable.