‹ Des Adénites GéniennesChapitre 7 sur 35 · STAGES · texte numérisé non relu

STAGES

Gallet, dans son Atlas iconographique, dessine plusieurs ganglions Iymphatiques situés sur la face externe de la joue.

Cruveilhier, après avoir signalé le groupe des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, en indique plusieurs qui occupent la face externe de la mandibule, le long des vaisseaux faciaux, au-devant du masseter, et il distingue trois groupes de ganglions : des ganglions parotidiens, des ganglions zygomatiques et des ganglions buccinateurs. Plus loin, il décrit ainsi les lymphatiques de la face: « Les autres accompagnent les vaisseaux faciaux qui les avoisinent; plusieurs traversent les ganglions buccinateurs, tous arrivent aux ganglions sous-maxillaires ».

Il semblait que d’après tous ces anatomistes l’existence des ganglions géniens était bien établie. Pourtant la plupart des anatomistes de la seconde moitié du xix° siècle les passent sous silence, ce que Meyer, Gegenbaur, Heule, Langer, Told, Merckel nomment ganglions faciaux profonds ou ganglions maxillaires internes, ce sont des glandes lymphatiques situées à la partie postérieure du buccinateur, contre le constricteur supérieur du pharynx; ces ganglions n’ont donc rien à voir avec les ganglions géniens.

Rauber indique pourtant d’une façon très nette, l’existence de quelques ganglions appliqués sur le buccinatenr et qui reçoivent leurs vaisseaux lymphatiques des côtés de la face ; et cependant Gray signale aussi les glandes buccales qui traversent les Iymphatiques dè la face avant de se rendre aux ganglions sous-maxillaires.

, ALSNEEE Se EN TE

They (les lymphatiques) then pass obliquely across

. the face running with the facial vein, pass trough the

” buccal glands, on the surface Buccinator muscle, and

% join the submaxillary lymphatie glands. » Il faut arri-

TE

ver au travail'de Vigier pour que l'attention soit de nouveau attirée sur Ce groupe ganglionnaire. Les recherches de Vigier ont été faites à l'instigation de Poncet.

Les observations anatomiques de Vigier ne semblent ‘pas très approfondies, sur trente sujets qu’il a dissé-

.qués, il n'a trouvé qu'une fois dans la joue un ganglion

lymphatique : il était situé sur la face externe du

maxillaire inférieur, en contact avec l'artère faciale.

Ces résultats presque négatifs et assez différents de ceux qui vont suivre n'ont rien d'étonnant, venant d'un.

“observateur sans doute peu rompu aux travaux d’am-

phithéâtre et n'ayant pas recouru à une technique spéciale. Les renseignements les plus intéressants con-

tenus dans le travail de Vigier ne viennent pas de lui,

mais de Jaboulay et de Debierre

Jaboulay s’est adressé à des sujets morts de maladies infectieuses telle que la tuberculose. Il a trouvé audessus du bord inférieur du maxillaire inférieur, trois petits ganglions très nets, situés entre l'artère et la veine faciale au voisinage de ces vaisseaux, super-

posés les uns aux autres et distants entre eux de plu-

sieurs millimètres. Le plus élevé repose sur la face

externe du buccinateur et se trouve plus ou moins audessus d’une ligne prolongeant en arrière la commissure

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