Société’ médicale des hôpitaux. Séance du 8 octobre

avec quelques détails, l’un par Hénoch, l’autre par Friedreich, que cette altération secondaire atteint surtout le côté gauche du cou. C’est une preuve de généralisation du cancer, mais avec un point d’élection... Qu’il me soit permis de dire que le diagnostic doit tirer parti de ce fait anatomique ». Dans la séance du 22 octobre, M. Millard apporte un quatrième exemple du retentissement à distance d’un cancer stomacal sur des ganglions éloignés : mais dans son cas c’est à droite et non seulement dans le creux sus-claviculaire de ce côté, mais dans les deux aisselles que cette propagation a eu lieu.

Enfin la thèse récente de Belin a enrichi la littérature médicale de plusieurs documents sur ce même sujet.

Nous rapporterons les divers cas publiés jusqu’ici, et nous y ajouterons le modeste appoint de nos deux observations.

N’envisageant la question (les adénopathies cervicales et axillaires, mais surtout des adénopathies sous-claviculaires dans le cancer de l’estomac, qu’au point de vue purement clinique, nous n’aurons pas à rechercher par quelle théorie plausible on peut expliquer l'altération des glandes lymphatiques en des points parfois éloignés, alors que les voies lymphatiques intermédiaires ne présentent aucune trace de dégénérescence cancéreuse.

Nous ne nous demanderons pas non plus comment il se fait que parfois, la propagation se produit en sens inverse du cours de la lymphe. L’invasion des ganglions sous-claviculaires gauches, de préférence aux autres groupes ganglionnaires, semble indiquer que les éléments pathogènes du cancer, après avoir suivi le canal thoracique jusqu’à sa crosse, dans le sens du courant normal de la lymphe, remontent ensuite, dans les troncs lymphatiques cervicaux, contre la direction descendante du courant, pour aller infecter les ganglions sus-jacents.

Les considérations développées par M. Troisier (1) sur la relative fréquence, dans le système lymphatique du transport rétrograde ; les raisons anatomiques et physiologiques sur lesquelles il s’appuie pour expliquer le fâcheux privilège dont jouissent les ganglions sus-claviculaires gauches, d’être le plus fréquemment atteints par l’infection cancéreuse à point de départ stomacal, sont