CHAPITRE III

«Y • ,• - , « À ir ■ . I % - . Y ; v ■ '

RÉFLEXIONS SUR LA VALEUR SÉMÉIOLOGIQUE DES ADÉNOPA¬ THIES CERVICALES, ET PARTICULIÈREMENT DES ADÉNOPA¬ THIES SUS-CLAVICULAIRES.

En présence d’adénopathies cervicales, surtout s’il existe des troubles digestifs, on devra immédiatement songer au cancer de l’estomac.

Sans doute la tuberculose peut envahir et envahit souvent les ganglions du cou, soit d’une façon primitive, soit secondairement à l’invasion des viscères intra-thoraciques, ou même à la tuberculose du péritoine, comme Belin en cite un exemple (1). Sans doute aussi la syphilis peut altérer les ganglions superficiels, en particulier la syphilis tertiaire s’accompagne d’adénopathies multiples.

Mais l’existence de troubles digestifs, l’âge du malade, les commémoratifs, le degré de la cachexie, les caractères objectifs des adénopathies, etc., permettront en général de choisir entre le diagnostic tuberculose ou syphilis et le diagnostic cancer.

On sait combien est rare le cancer primitif des gan-

glions. On sait qu’en présence des ganglions offrant les caractères objectifs des adénopathies cancéreuses : dureté, mobilité, multiplicité, il faut chercher, dans des organes