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1° Traitement de l'épiploon et 2° traitement des pédicules.

1) « Laroyenne, dit M. Forgue (1), vient d’insister sur la » fonction chirurgicale de l’épiploon, démontrée par les » expériences de Byron Robinson. L'épiploon a un double » rôle : il oppose une barrière à l'infection en se greffant

» autour des dénudations traumatiques de l'intestin, de la : » paroi abdominale, des trompes ou de l’appendice ; il empé-

» che les adhérences, s’interposant entre la paroi et les intes- °» tins» — «Tous ceux, dit Laroyenne, qui ont pratiqué des- » laparotomies ont eu, d’instinct, la pensée qu'il serait à

» souhaiter que l'intestin fût, autant que possible, recouvert 4 » par une surface épiploïque avant la fermeture de la cavité » abdominale. D'autre part, on a nettement l'impression que e » Ce tablier épiploïque étalé sur la masse viscérale a la plus - » grande tendance à remonter, emporté par les mouvements » intestinaux vers son insertion, c’est à-dire vers l'estomac : .

». dès lors, les organes qui étaient recouverts ou qu’on vient

». de recouvrir ne le sont pas ou ne doivent plus l'être avant

» même qu'on ait achevé de refermer l’abdomen. Pour obvier » à ce retrait de l'épiploon, je suture son bord inférieur, en » l'étalant sans le distendre et par un ou deux points de suture » de catgut fin, au périloine pariétal au niveau de l'arcade » fémorale. On peut encore, si l'épiploon est assez long, pas- » ser ces fils, non plus au niveau de son bord inférieur, mais » à huit ou dix centimètres au-dessus, de façon à laisser libre, » dans le petit bassin, sa portion inférieure, pour recouvrir » les surfaces dénudées. »

IT) Quant aux pédicules intra-abdominaux, Laroyenne les recouvre d'une collérette de séreuse péritonéale : il les péri-

(1) Forgue et Reclus, 2° édition, p. 591.

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