Tuberculose rénale et hydronéphrose

latentes révélées par une pyélonéphrite.

(Obs. personnelle recueillie dans le service de M. Marion.)

«Mme P. ©... agêe de 34 ans, vient consulter parce qu’elle souffre de son rein droit et parce que ses urines sont purulentes. Les accidents ont commencé après une grossesse, ils ont été diagnostiqués «pyélonéphrite» à colibacilles et traités médicalement. Le rein droit est gros et douloureux, une séparation des urines montre du bacille de Koch à droite. Néphrectomie. Le rein présente des granulations disséminées dans le parenchyme et une

caverne au pôle supérieur. Le bassinet est très dilaté ».

dr APCE Dr ut |

25. — Pyélonéphrite aiguë révélatrice d’une lithiase associée à une malformation congénitale et à une hydronéphrose.

«Mme B. R... âgée de 29 ans, vient consulter pour des douleurs à droite, de la pyurie, de l’altération de l’état général, des poussées fébriles. Le début remonte à un an, après une grossesse. Le dragnostic de pyélonéphrite à colibacilles a été porté et le médecin avait ordonné un traitement par des lavages du bassinet. Or, celui-ci a aggravé les douleurs et n’a pu être continué.

Dans le service une radiographie a décelé une lithiase pluricalculeuse du rein, du bassinet, de l’uretère. L’autre rein présente une excellente suppléance. L'intervention révèle une malformation congénitale rein droit double, avec deux uretères. Néphrectomie du

rein double après ligature des deux uretères droits.

L'examen de la pièce opératoire montre que ce rein double a un parenchyme presque inexistant réduit à rien

par une très volumineuse hydronéphrose.