SERVICE MÉDICAL

Il serait facile de donner à cet article urie grande extension;cardans les hôpitaux tou tes lés parties , presque sans exception, se rattachent plus ou moins dirécteinent au service médical : au surplus, je suivrai, pour les détails dans lesquels je vais entrer à ce sujet, l’ordre des questions qui, lors de mon départ pour l’Angleterre , m’ont été remises par MM. les membres de la Commission administrative. ; ;

Première question. .

« Existe-t-il des hôpitaux spéciaux pour les vénériens, » les galeux , les dartreux ; pour les femmes en couche , » les enfans , les fous? »

Les vénériens et les malades atteints d’affecr tions cutanées sont ordinairement reçus dans

les hôpitaux généraux, où des salles particulières leur sont destinées; mais toutes les maladies vulgairement confondues sous le nom de dartres sont traitées dans les salles communes. Dans quelques villes cependant il existe des établissemens séparés pour le traitement des

maladies vénériennes; mais ce sont des fondations particulières où les malades sont cachés à tous les regards: rarement les étrangers ont connaissance de ces asiles. C’est seulement à Glascow que nous avons visité un de ces établissemens , qui était fort bien tenu et dirigé avec beaucoup d’intelligence et de zèle par le docteur Gibb. Le plus grand nombre des individus atteints de la maladie vénérienne re- •«»

çoivent des conseils et des médicamens dans les dispensaires de charité. Dans les grands hôpitaux de Londres, tels que ‘ Saint-Barthélemy et rbôpital Guy, les plus habiles médecins apportent tous leurs soins à combattre les accidens de la syphilis. Cette maladie nous a paru non seulement plus fréquente, mais encore bien plus grave en Angleterre qu’en France. Nous attribuons celte circonstance au défaut absolu

de bains chez les gens du peuple, à la honte qu’ils attachent à déclarer un mal qu’ils regardent comme dégradant, et bien plus encore au défaut de surveillance sur la santé des fdles publiques.

Dans les grandes villes, quelques établissemens sont destinés aux femmes en couche qui ne peuvent se procurer par elles-mêmes les soins que réclame leur position ; mais l’on op-

pose à leur admission des difficultés qui en éloignent la plupart de ces infortunées, tellemeîit que la crainte d’encourager la licence laisserait souvent les filles-mères sans secours, si la bienfaisance particulière et les dispensaires de charité ne leur prêtaient une utile assistance. La même pensée restreint beaucoup aussi les bienfaits que la généreuse humanité de notre administration accordes! libéralement aux orphelins, et repousse même tout projet de maisons consacrées exclusivemetit aux enfans abandonnés. L’opinion publique, en Angleterre, considère ces espèces d’établissemens comme une prime donnée à l’incanduite , à la débauche ; comme un moyen offert à des mères dénaturées pour se soustraire aux devoirs les plus sacrés. Sans contester entièrement la force de ces motifs, il est impossible de ne pas considérer avec effroi les terribles conséquences d’un principe aussi absolu, et si l’on pouvait les connaître dans tous leurs détails, probablement l’humanité se trouverait bientôt d’accord avec la morale, pour donner la préférence au principe adopté en France, malgré les abus qu’il peut traîner à sa suite, ainsi que toutes les institutions humaines.

les enfans malades trouvent dans quel-

ques dispensaires des consultations qui leur sont spécialement destinées. Quelquefois ils y sont reçus, mais, dans les cas les plus généraux, ils sont placés dans les hôpitaux ordinaires, et confondus avec les autres malades.

Mais ce n’est pas le seul objet, de cette nature qui nous ait paru susceptible de critique souvent rnémedansles plus grands hôpitaux les maladies internes et les maladies chirurgicales sont traitées dans des salles communes. Dès lors un blessé est exposé aux émanations insalubres que développent les maladies fébriles, ou bien à celles des garde-robes involontaires que les maladies graves déterminent parfois , tandis qu’il trouble, par ses plaintes ou par les cris que lui arrachent des pansemens fréquens ou de légères opérations, le repos d’un malheureux qui a surtout besoin de calme et de tranquillité. Tout le monde sent assez les inconvéniens im* menses de ce défaut de classement , qui sont d’ailleurs signalés par la plupart des médecins anglais eux-mêmes, mais l’habitude prévaut encore, et ceci a d’autant plus lieu de nous étonner que dans quelques villes de l’Angleterre, et surtout à Londres, des établissemens spéciaux sont destinés au traitement de cei-

laines nialadies en particulier. INous nè saurions citer avec trop d’éloge celui dans lequel sont reçus les individus atteints des maladies

des yeux. Les talens et la' célébrité du docteur La^vrence, et de son successeur, le docteur Tirrel, ont rendu ceŸ établissement des plus utiles, car, indépendamnient des qqnseils et meme des médicamens accordés gratuitement à un grand nombre de personnes peu fortunées, trente malades environ reçoivent à demeure, dans une infirmerie particulière , des soins admirablement appropriés à leur état. Ces malades, en général, sont ceux qui doivent subir des opérations graves; ils sont placés dans des chambres peu éclairées : leur régime est parfait, et rien n'a été oublié sous le rapport des précautions hygiéniques. Une maison de ce genre manque tout à fait parmi nous, et si elle était créée, son utilité serait d’autant mieux appréciée qu’elle pourrait devenir une école spéciale et fixer l’attention des médecins et du public, tandis qu’aujourd’hui le traitement des maladies des yeux est encore, par l’ignorance du peuple, abandonné, dans un grand nombre de cas, à quelques individus, des deux sexes, aussi déhontés que dépoiirviis de connaissances médicales, et qui la plupart

(lu temps n’ont pas même reçu rautorisatioit d’exercer Fart de guérir.

Deuxième question.

«» Existe-t-il dans chaque hôpital un traitement ex- >» terne ? »

« Par qui les malades sont-ils reçus ? »

« Gomment se font les visites? »

Dans chaque hôpital il existe une consultation en faveur des malades qui ne demandent pas leur admission, ou qui ne pourraient être reçus faute de place. Ces consultations sont nombreuses et suivies par des gens qui tous ne portent pas la livrée de la misère. Les consul tans sont généralement reçus avec bienveillance, traités avec égard, et ceux qui le désirent reçoivent gratuitement dans la maison même les médicamens qui viennent de leur être prescrits.

Les consultations ont lieu en même temps que l’examen des personnes qui se présentent pour être admises, et l’on a vu que cet examen ne se fait pas tous les jours : aussi les admissions d’urgence sont-elles très fréquentes, et elles sont décidées alors par le simple avis du pharmacien attaché à l’établissement. (>e

pharmacien, en effet, est pourvu crattrihutions fort diverses : toujours présent dans l’hôpital, il supplée par des visites régulières à celles trop éloignées des médecins, et, en leur absence, ii ordonne des médicamens, modifie les prescriptions faites , et devient ainsi, par le fait , le personnage le plus important du service de santé. Cette prérogative accordée aux pharmaciens paraît aussi étrange que mal entendue. Quoiqu’en général ce soient des gens fort recommandables qui occupent cet emploi, et qu’avant de leur confier d’aussi importantes fonctions l’on exige de leur part quelques preuves de capacité en médecine, la confiance presque illimitée qui leur est accordée ne nous semble pas sans danger.

Ija visite régulière des' malades ne précède pas, comme chez nous, les autres parties du service : c’est ordinairement à une heure après midi que nos confrères de la Tamise se rendent dans les hôpitaux pour remplir leur ministère et vaquer à leur enseignement. Presque tous font des leçons cliniques payées par les élèves au profit de qui elles ont lieu. Cette rétribution , qui est le seul avantage pécuniaire attaché à ces places, est fort considérable pour les hommes dont le talent attire de nombreux au-

(liteurs. Elle s’élève comrnuiiéinenl de 6 à 800 giiinées; pour quelques uns elle va jusqu’à f200, et, non seulement, elle devient alors un juste encouragetnent à leurs travaux, mais encore elle tourne au profit de la société et de la science, en laissant aux hommes studieux la possibilité de vivre dans la retraite, de former de nombreux élèves et de multiplier ainsi leurs lumières et leurs secours. Les étabiissemens charitables se trouvent ainsi dispensés de leur assigner des appointemens en leur conférant le privilège de l’enseignement public.

Ces dispositions, toutefois, présentent de graves inconvéniens: elles placent en quelque sorte les maîtres et les administrateurs dansja dépendance des élèves. Si quelque médecin, si quelques directeurs éclairés projettent des innovations utiles; s’ils pensent, par exemple, qu’il serait dans l’intérêt des malades que les visites et les leçons se fissent de meilleure heure, leurs premiers essais rendent une école déserte; et la paresse des élèves qui , fidèles aux habitudes nationales, aiment à prolonger dans la matinée le repos de la nuit, finit par triompher de tous les eflorts, et l’emporte sur l’intérêt bien entendu des malades et de l’enseignement.

Quoi qu'il en soit, il résulte de cet état île choses que les mëdecinj^ des hôpitaux, devant tout attendre de leurs talens, de la confiancé et de Festirae qu’ils inspirent aux élèves, cherchent nécessairement à fixer l’attention publique; aussi ces places, qui ne peuvent devenir des sinécures pour la médiocrité , sont-elles généralement occupées par des hommes à qui l’âge et le savoir permettent de les remplir dignement. Mais, en considérant la question sous un autre point de vuë, cet impôt levé sur les élèves, impôt qui, dit-on, s’élève, pour chacun d’eux , à 5o guinées et plus par an, doit certainement éloigner des sources de l’instruction les jeunes gens peu fortunés, et priver ainsi des études médicales des hommes dont les talens naturels eussent été encore stimulés par le besoin. En effet, et il faut le dire autant dans l’intérêt de la vérité que pour l’honneur des médecins célèbres de notre époque , parmi nous , les grands maîtres, les hommes qui ont fait faire des pas à la science ont senti la nécessité du travail pour pourvoir à leur propre existence, et leurs talens peut-être auraient été perdus pour la société chez nos voisins, car le défaut de fortune leur eût interdit dès leur début tout moyen d’instruction.

Gardons-nous, cependant, de juger trop sévèrement la conduite des médecins et des professeurs anglais , et de les accuser de sacrifier à leurs intérêts personnels ceux de la science et des malades qui leur sont confiés. Il est certain qu’en Angleterre, et nous nous en sommes assurés par des témoignages les plus dignes de confiance, l’instruction médicale gratuite est repoussée par Tusage et les préventions du public. Plusieurs médecins distingués, parmi lesquels je ne puis résister au désir de citer mon honorable ami, le docteur Hodgkin , ont tenté , de leur propre mouvement, l’essai de cours gratuits, mais ils n’ont pas tardé à se décourager par l’abandon absolu de leurs leçons. D’autre part , les directeurs de quelques établissemens ont assigné aux médecins des traitemens pour ouvrir des cours de clinique sans rétribution, mais ces professorats sont restés de véritables sinécures y faute d’élèves. Comment expliquer cette répugnance de la part des Anglais à profiter des avantages auxquels on attache tant de prix parmi nous? D’où peut provenir cette différence entre deux peuples voisins? L’examen de cette question, difficile à résoudre, nous entraînerait bien loin de notre sujet; tout ce que nous pouvons en dire, c’est que , sous ce

point de vue, du moins, la comparaison n’est pas, moralement, à l’avantage de celui des deux peuples qui semble le plus disposé à n’apprécier les hommes qu’en raison des faveurs de la fortune, et les choses qu’à raison de leur prix.

Troisième question- :

« Comment sont préparés et donnés les médicamens ? « « Quel est le régime? »

«< Comment est-il dicté ? »

En parlant des pharmaciens, nous avons tout à l’heure blâmé l’importance médicale qu’on leur accorde; mais maintenant, nous ne saurions donner trop d’éloges à la manière dont ils font le service auquel ils devraient se borner. La plupart d’entre eux sont des hommes de beaucoup de savoir, fort versés dans les sciences naturelles, et grands amateurs de collections. Dans les hôpitaux anglais , la pharmacie est une des plus belles pièces de la maison. Les magasins sont vastes, les laboratoires sont dans une activité constante et pourvus d’une quantité de médicamens qui a excité notre étonnement. En effet, que de potions, de pilules, d’électuaires et de drogues de toute

espèce! J’ignore à combien s’élève la dépense en médicamens pour chaque malade; je ne crains pas d’affirmer toutefois qu’elle doit être, terme moyen, le double de celle dè nos hôpitaux :'rriais^ cette profusion, cette espèce deluxe tournent-ils d’une manière bien constante à l’avantage des malades? Ceci est une question toute médicale; c’est entre nous seulement,

^ens du métier, qu’elle doit être débattue. Au surplus, si les pharmacies des hopita.ux de Londres l’emportent sur, lesi Op très par la.quantité des approvisionnemens, on ne peut pas dire qu’elles’aient «ne supériorité réelle sous le rapport des préparations; je crois donc reridre

justice aux unes et aux autres en les mettant à cet égard sur le’pied de l’égalité: Du reste, quoique les ' pharmacies anglaises soient généralement bien ténues"; l’ordre et la propreté n’y sont pas toujours bien observés, et nous avons rémarqué avec peine, dans celle de l’un des hôpifaiixdes plus* considérables de Londres (Saint- Barthélerny ) , plutôt ded’encombrement que de l’abondance. Ajoutons que, du eôté'de l’économie et de la Surveillance , la concentration des achats et de la manipulation dans une pharmacie centrale, à Paris, procure à l’administration des hospices* de cette ville un avantage auquel

ies établissemeiis tle Londres ne peuvent prétendre dans leur isolement.

Le pharmacien en chef préside à la confection de tous les médicamens composés, et les élèves en pharmacie font les distributions; ce ne sont point eux, toutefois, qui suivent les visites : les prescriptions sont écrites par un élève en médecine, ce qui peut avoir plus d’un inconvénient. - > >

Le -régime alimentaire est généralement fort bon. La cuisine est d’une propreté extrême; le pain, quoique compacté, lourd et mal cuit, est de læ mém e qualité que celui :qui est ser vf , pour l’ordinaire, sur les meilleures' tables; la viande est excellente et préparée avec le plus grand soin;, les légumes sont de bonnes qualité; la pomme de terre, cet aliment quéd’on pourrait appeler» national en .Angleterre , est chpisie et cuite avec précaution. C’est ordinairement à la vapeur que la coction s’en opère. La seule boisson en usage est la bière; elle nous a paru en< général d’assez médiocre qualité. Dans* la plupart des hôpitaux,' et surtout dans les asiles dîaliénés, elle est fabriquée par les employés de la. maison ou par les malades qui l’habitent.’

Le mode de distribution des alimens nous a paru fort irrégulier; presque. partout ils se

délivrent sans cahier; les dièles exceptées, l’adirneiitation est presque livrée à la volonté des siirveillans. Aussi les accidens les plus fâcheux sont-ils fréquemment la suite de cette négligence, qu’on ne saurait trop blâmer.

Je consigne ici les observations que nous avons faites en 1826; mais il paraîtrait, d’après les nouveaux renseignemens qui nous sont parvenus d’Angleterre, que cette dernière partie du service des hôpitaux a reçu des améliorations depuis cette époque.

Études médicales dans les hôpitaux, — De\foirs

des médecins,

Les études médicales nous ont paru plus littéraires et moins pratiques en Angleterre qu’en France; chez nous, et à Paris surtout, l’observation des faits est plus générale. Dans nos hôpitaux, presque tous les élèves prennent séparément des notes sur les malades qu’il leur est permis d’observer; et, dans le service de tous les médecins qui cultivent la science et propagent l’instruction, l’histoire de chaque maladie est fort scrupuleusement recueillie. La même marche est suivie dans les salles de l’un des hôpitaux d’Édimbourg; les leçons de médecine

liinique de cette université justement célèbre sont laites dans les salles par le docteur Alison ; mais dans plus de quarante hôpitaux que nous avons visités en Angleterre, nous' n’avons trouvé nulle part un cahier général d’observations, ou des notes exactes prises par les élèves. Dans la foule qui suit les visites ou les leçons, nous n’avons remarqué qu’un très petit nombre de jeunes gens écrivant pour leu^ compte et cherchant à observer par leurs yeux. Les livres ou journaux placés dans chaque salle ne contenaient presque partout que la longue énumération des médicamens prescrits; et si quelques observations sur la nature ou la marche d’une maladie s’y rencontraient, ces observations, recueillies sans méthode, sans plan raisonné, pouvaient à peine fixer l’attention, et dès lors ne présentaient aucun intérêt scien- I tifique.

De pareilles négligences ne tarderont pas sans doute à disparaître , si déjà l’amour du savoir et la louable émulation qui existent entre nos deux nations ne les ont fait cesser.

Les médecins, en Angleterre, sont extrêmement considérés, et ils passent pour très éclairés au milieu d’une population fort instruite. Quelques disparates, quelques contradictions peu-

vent être signalées entre leurs lumières et leur manière deprocéder; mais pensons que le pays entier, ses mœurs et ses institutions , offrent de semblables contradictions sous tous les rapports, et que ce peuple, qui a fait de sr grands progrès en civilisation, et qui réclame, à juste titre, lun des premiers rangs parmi les nations civilisées, en est encore (tant les préjugés ont d!empire) à refuser à nos confrères le seul guide certain en médecine : le flambeau de l’anatomie.

• i.L’eicamend’un cadavre est pour tous, en^Angleterre^hui objet d’effroi. Les Anglais viennent avec les iplus vives instances réclamer dans les hôpitaux le corps de leur parent ou de leur ami défunt, avant qu’il ait pu être livré aux dissections; et lorsqu’ils éprouvent quelque opposition pour l’obtenir, ils se livrent à des vociférations, à des menaces, et même ils se portent quelquefois à des voies de fait ‘

Cet obstacle me paraît la principale entrave aux progrès de la médecine chez nos voisins. Ne tirons donc pointtrop vanité des travaux qui depuis trente ans ont illustré notre école. Nous devons nos succès, nous devons le concours des étrangers que notre enseignement médical attire, aux progrès généraux des lumières dans

notre pays; nous les devons aux institutions nouveiles que nous nous sommes données : elles ont facilité nos travaux en détruisant parmi nous une foule de préjugés nuisibles au développement de l’esprit humain. Â Paris, nous les devons encore à la sollicitude puissante du' Conseil général des hospices , et aux encouragemens qu’il a donnés à l’enseignement clinique.' Cet enseignement, vous devez en être convaincus, Messieurs, est la base de toute instruction pratique en médecine ; à lui seul il pourrait placer sur la même ligne l’enseignement des hôpitaux et celui des facultés. En lui donnant donc dans les hôpitaux tout le développement dont il est susceptible , vous rendrez service à la science et à l’humanité. Et ne croyez point qu’il soit à charge aux malades qui servent de texte aux leçons ; ces malades ne craignent pas que l’on s’occupe d’eux; ils savent, au contraire, que cette investigation publique et attentive apprend à connaître plus exactement leurs maladies et, par conséquent, à les mieux traiter.

D’ailleurs, en multipliant les cliniques, autant qu’il sera possible de le faire, non seulement vous contribuerez à former un plus grand nombre d’habiles praticiens, mais encore les

élèves, trouvantxlans tous les hôpitaux.et meme dans toutes les salles à profiter de ce genre diinstruction, ne se porteront plus' en foule auprès d’un seul professeur, et ne troubleront plus, par leur affluence’ trop i nombreuse , le repos que vous voulez conserver aux malheureux qui cherchent un refuge dans nos hôpitaux. /Heureusement ces vices d’institution que nous remarquons de l’autre côté du détroit, quoiqu’ils entravent l’étude de la science, n’empéchent pas tout perfectionnement, car les médecins placés à la tète des hôpitaux cherchent à surmonter les obstacles par la constance; ils ‘redoublent de zèle et de soins pour suppléer aux facilités et aux encouragemens qui leur manquent. Dans tous les lieux où l’instruction est cultivée, des collections aussi utiles que curieuses commandent l’admiration. D’anatomie est proscrite, mais des pièces habilement préparées en tiennent lieu et frappent partout les regards. Chez nous, au contraire, il n’existe de collections anatomiques dignes d’attirer l’attention des savans qu’à l’École de médecine et à l’hospice de la Pitié. Cette dernière collection, formée par les soins deM. Serres, est remarquable pour le système osseux ;.'mais les préparations relativesà d’autres organes n’ayant

pas été convenablement entretenues; l’alcool, dans lequel elles étaient plongées, n’ayant pas été suffisamment renouvelé, elles ne se sont point conservées.» Dans les hôpitaux les plus considé^ râbles et les plus riches en objets de ce genre/, l’on chercherait en vain un local destiné aux collections; un seul a été créé pour Paris, et c’est à l’Hotel-Dieu qu’il a été établi. Des armoires encore vides prouvent que nos confrères ont senti l’utilité de former un musée ahatomico* pathologique dans cet hôpital ; elles prouvent aussi que^l’administi ation a répondu avec empressements leurs vœux, mais que le temps, et peut-être une seule et meme volonté, ont manqué à la réalisation de cette heureuse pensée. Il existe, à l’hôpital de la Maternité, un assez bel assortiment de bassins viciés; mais l’entrée de cette maison étant interdite aux hommes, cette collection intéressante n’est profitable qn’à l’instruction des sages-femmes. Quant à nous personnellement, faute de localité, il nous a été impossible jusqu’à présent de mettre en ordre et de placer convenablement les crânes de certains aliénés morls depuis quelques années, et offrant des singularités de conformation assez remarquables. Chaque hôpital devrai! avoir son musée anatüuii(|ue, et

chaque médecin devrait pouvoir montrer avec orgueil les trésors scientifiques acquis par» ses recherches; la science y gagnerait, et ces .‘collections particulières apporteraient une nouvelle preuve d que vérité dont on. ne paraît pas assez pénétré en France, c’est Iquel la patience et l’ordre peuvent aussi produire' de grands résultats, et que, saris Jeur secours', les autres travaux de l’intelligence restent trop souvent imparfaits. . ,

La belle collection de J. Hunter, qui enrichit les cabinets de l’école de chirurgie à Londres est encore pour nous aujourd’hui un objet de honte et d’envie. Le grand anatomiste semble avoir déviné, dans ses admirables préparations, une partie des travaux de Cuvier et de Bichat en anatomie comparée et en anatomie générale. Il ne les a pas coordonnés, systématisés, cependant, de manière à ôter aux deux savans dont la France s’honore le mérite de .la priorité. Il est positif, d’ailleurs, qiie.Bichat, lorsqu’il a composé ses ouvrages, ne connaissait pas les préparations de Hunter, et cela se conçoit, tant les communications entre les deux pays étaient rares à celte époque.

Ce serait rendre hommage à ces hommes de génie et répandre l’instruction que de ras-

sembler dans un même ouvrage les textes de Bichatou de Cuvier, et des plânchës coloriées représentant les préparations de Hunter. Je ne puis oublier le plaisir et la surprise que m’a fait éprouver la vue de cette belle collection. Le docteur Lawrence avait bien voulu , il est vrài^ me faireadmirer lui-même, et dans tous leursdétails^ les chefs-d’œuvre de son illustre compatriote.

William Hunter, frère du précédent, s’était livré aussi avec succès aux préparations anatomiques. Sa collection, placée dans un musée à Glascow, est également digne d’intérêt; mais là elle n’est pas utile à la science, n’étant visitée que par des curieux. L’attention des médecins, en effet, ne peut guère être fixée par r des préparations anatomiques dans un local où l’on montre concurremment de fort beaux tableaux, tels que le portrait de W. Hunter par Reynolds, et des curiosités de toutes les espèces. Je me souviens d’avoir vu dans les armoires de ce musée une plaque en cuivre représentant un aigle, et rapportée, comme un trophée, du champ de bataille de Waterloo. A Edimbourg, nous avions déjà trouvé d’autres souvenirs de la France, et ceux-ci du moins ne rappelaient pas d’affligeans et désastreux combats, mais bien cette émulation louable ([ui

existeentre les deux peuples, et qui les porte à cultiver à Tenvi les sciences profitables à l’huinanité. Le docteur Tomson, dont 'les travaux scientifiques sont connus de toute l’Europe, a bien voulu me montrer en détail unecollection d’anatomie pathologique, créée en grande partie par ses soins , et dont la plupart des matériaux, apportés en Ecosse par le docteur Cul* len , provenaient des recherches anatomiques auxquelles nous nous sommes livrés avec lui et M. Carswel , dans les hôpitaux de Paris. Ces échantillons, comme ces savans les nomment; avec modestie, sont décrits, analysés et conservés avec un soin, une précision et un ordre admirables. -

Pour terminer ce chapitre relatif au service médical des hôpitaux en général, je mentionnerai un point de ce service dans lequel notre régime administratif est fort supérieur à celui des hôpitaux anglais : c’est de l’institution des concours publics pour l’admission des élèves internes que je veux parler. Le zèle et l’émulation que cette institution développe est une source immense d’instruction : elle donne à nos services, sous ce rapport, une supériorité généralement reconnue. Je n’en citerai pour preuve que les travaux publiés par les élèves internes

— or-

ties hôpitaux de Paris depuis quelques années. La libéralité du réglement qui permet aux élèves étrangers de devenir internes dans nos hôpitaux, et l’équité avec laquelle ce réglement s’exécute, sont également citées avec éloges par tous les médecins anglais. Pourquoi un peuple qui sait apprécier tout ce qui est bien hésite-t-il à adopter des coutumes aussi libérales? Il y a pourtant encore quelque mérite à imiter ce qui est utile et généreux.

Mon honorable confrère, M. Roux,^ daiis le compte rendu de' son voyage en Angleterre (i8i4), s’est avant nous livré à des réflexions à peu près semblables sur le service médical des hôpitaux anglais. Loin de vouloir lui disputer le mérite de l’initiative, nous sommes heureux d’avoir à nous appuyer ‘de‘Sôn autorité pour donner du poids aux éloges etaiix critiques que nous venons de vous soumettre. Comme lui aussi, nous ne sa'uHons trop nous louer de l’accueil qui nous a été fait en Angleterre. Partout vos envoyés ont été reçus avec la plus bienveillante et, j’ose le dire, avec la plus cordiale hospitalité. Notre intention n’est pas de donner aux procédés obligeans dont nous avons été l’objet une publicité qui, parlois, blesse la délicatesse; mais notis ne poit-

vous résister au désir 'de vous nommer quelques uns des hommes distingués dont les lumières nous ont été profitables, et dont les soins ont rendu notre mission facile et douce; peutêtre un jour trouverez-vous, messieurs, quelque occasion de leur être utiles, et d’acquitter la dette que nous avons contractée en votre nom: à Londres, MM. Lawrence, Wardrop, Burrows, Earle, Benjamin Travers, Sommerville, Granville , Bertin , .et surtout les frères Hodgkin, nous ont comblés d’égards et de politesses; à York, le docteur Belcombe; à Édimbourg, les docteurs Tonason père et fils; à Glascow , les docteurs Balmano et Cumin , M. Hamilton ; à Manchester, les docteurs Wardrington et Mikel; à Liverpool, le consul de France, M. Engrand , etYe docteur TrMiU;.! à Stafford, le docteur Night; à Birmingham, le docteur Hodgson (auteur d’un ouvrage yXiès remarquable sur les maladies des^ artères et des veines); à Oxford, qui a été le terme de notre voyage, les directeurs des divers, collèges, le professeur d’anatomie, le médecin dirigeant la maison des aliénés n’ont pas eu à notre égard des procédés moins honorables. Enfin le docteur Tompson, que nous avons rencontré à Londres, qui avait fait une partie de

ses études médicales en, France? et qui est

maintenant fixe à Sàrsfield , comme pour

mettre le comble à une bienveillance aussi active, a sacrifié le temps de ses vacances pour nous servir d’appui et d’interprète dans toutes les villes que rioüs avons visitées. Cette énumération , .toutefois, messieurs^ resterait incomplète si nous ne vous citions encore avec reconnaissance trois hommes que- la ’^nibrt a moissonnés depuis quelques années. M. Séguier, consul général de France à Londres', ‘én nous traçant un itinéraire, nous avait, à l’aidède ses vastes connaissances aplani d’avance une foulé de difficultés; le docteur Duncan jeune, d’Édimbourg, a puissamment contribué à noüs'faire visiter avec fruit cette ville célèbre et saidôcte université; à BirminghàiTi , le docteur de^Ljs, fils d’un réfugié français, avait sü, par lés ^üalités les plus aimables et une grande ifistriiction, se faire pardonner son titre d’étranger et acquérir la confiance de la cité : il nous a reçus comme des frères, et, pendant notre séjour,’ il n’a cessé d’employer le crédit dont il jouissait, et les ressources d’un esprit plein der pénétration et de rectitude , à nous faire Observer; soTts tous les poifits de vue,' jun pays qui ne 'Salirait lasser la curiosité. ‘ =