‹ Des Altérations d'Intensité du Premier Bruit du Cœur au Cours de la Fièvre TyphoïdeChapitre 10 sur 19 · BERNARD · texte numérisé non relu

BERNARD

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T. M. 400 T. $. 400. 8. Pouls régulier, dépressible.

Le 23 février, délire de paroles pendant la nuit, constipation, face cyanosée, extrémités violacées, bouche très sèche. Pouls dicrote mais faible. 92 pulsations le matin. T. 400 2. Un peu de dyspnée, toux rare, pas d’expectoralion. En auscultant le cœur, on constate un léger souffle systolique à la pointe. Cœur faible.

Même traitement. Ventouses sèches.T.$S. 390 8.

Le 24 février, (8° jour) la malade se trouve un peu mieux: elle est moins oppressée. Cependantle ventre reste sensible, la fosse iliaque droite est endolorié. La langue est rouge sur les bords, soif vive, inappétence. Le pouls est faible (92 pulsations) ; il n°y a pas d’arythmie. Les pulsations ont une énergie parfois inégale mais une durée uniforme. Au cœur le soufle systolique persiste. À la base, on n'entend plus que le second bruit : le 1° bruit à disparu complèlement, au foyer aortique comme au foyer de l’artère pulmonaire. Il y a de l’albumine dans l'urine T. 390.9.

Même traitement.Surveiller le cœur ; en cas d’accentuation de l’adynamie, on fera une injection sous-cutanée de café inee T.S. 40° 2.

Le 95 février, la stupeur est modérée. Le pouls est un peu plus ‘fort et régulier (88 pulsations.) À la base, il est impossible de percevoir le 4er bruit du cœur. T. 39° 3 et 40° À. Légère cyanose des extrémités. La malade sousse. Traitement 0,50 de citrate de caféine et 20 gouttes de teinture de digitale. Ventouses sèches.

Le 26 février, diarrhée pendant la nuit. Langue sèche, ventre ballonné. T. 400 P. 92. Le pouls est régulier, toujours faible. Stupeur, extrémités cyanosées, pommettes rouges. La malade tousse etcrache des mucosités aérées. A l’auscultation, quelques ràles sous-crépitants des 2 côtés. Plusieurs taches rosées sur l’abdomen (10e jour de la maladie) visibles pour la première fois.

M. Landouzy prié d'examiner la malade, constate la suppression du 1€" bruit à la base et le souffle sÿstolique à la pointe.

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