‹ Des Altérations d'Intensité du Premier Bruit du Cœur au Cours de la Fièvre TyphoïdeChapitre 12 sur 19 · DR ANS · texte numérisé non relu

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d'intensité du premier bruit ducœur semblent n'étrequ'un incident passager et sans gravité, indépendant de toute altération du myocarde.

On nous objectera, peut-être, qu'il nous est impossible d’affimer l’intégrité absolue du myocarde dans ces cas, puisqu'ils se sont terminés par la guérison. C’est vrai :mais, par contre, rien non plus n’autorise à dire que le myocarde

a été touché, et nous avons pour nous Pappui de l’observa-

ton clinique. Nous verrons, en effet, plus tard, que dans les observations Il, VI, Vilet VITE, sur lesquelles nous nous basons pour énoncer cette deuxième conclusion, il est impossible de maintenir le diagnostic de myocardite. Ce diagnostic repose sur un seul signe : la diminution plus ou moins marquée de l'intensité du premier bruit. Nous

savons déjà qu'en médecine, il n’y à pas de signe patho-

gnomonique et qu'il faut un ensemble de signes pour faire un diagnostic certain ; nous verrons de plus, auchapitre IT,

que les modifications d'intensité du premier bruit, à elles, seules n'ont que fort peu de valeur comme signés de

myo0 cardite.

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