‹ Des amputations du col de l'utérus et de leurs indications en dehors du cancerChapitre 13 sur 18 · SO QUES · texte numérisé non relu

SO QUES

Pour nous résumer, quelle que soit la métrite du col, lorsqu'elle sera ancienne et que par le fait les lésions seront profondes, lorsque les moyens médicaux auront échoué, nous pensons que l’amputation du col s'impose comme moyen thérapeutique susceptible d'amener une guérison complète et radicale.

Parmi les procédés opératoires, le Schræder nous paraît une méthode de choix. Elle atteint assez profondément les lésions et n'offre aucun danger opératoire ; elle est applicable sur l’une ou les deux lèvres, suivant qu'elles sont atteintes séparément ou ensemble.

Lorsque les lésions sont très avancées et qu’on a affaire à un col hypertrophié avec ou sans allongement, ou à un ectropion très prononcé de l’une des lèvres, nous préconisons de préférence le procédé de Simon et Marchwald, qui atteint plus profondément le tissu cervical, et par le fait détruit complètement les lésions profondes invétérées.

Quant à l’Emmet, il ne serait applicable que “si les lésions siégeaient seulement sur l’une ou les deux commissures du col, qui lui-même est indemne de toutes lésions. Il est des cas, cependant, où l’on pourrait combiner ces différents procédés entre eux, suivant le degré et l’ancienneté des lésions.

Il est un procédé, préconisé par M. Bouilly, et qui s'adresse selon lui, plus particulièrement

Page 1