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tion de la sensibilité; puis le symptôme persiste avec sa localisation précise, avec atrophie musculaire et abolition des réflexes. La parésie peut être encore plus localisée, comme le montre l'observation III (2° série), où la malade remarqua que l’un de ses pieds tournait iréquemment pendant la marche, ce qui, une fois, causa même une chute.

La diminution de la force musculaire, dont les degrés sont très variables, peut donc produire, comme latrophie, l’altération des muscles, lorsqu'elle se montre, indépendamment de la faiblesse, en relation nécessaire avec les progrès de la maladie.

Bien des sujets présentent aussi du tremblement au cours de la tuberculose, et ce symptôme peut être mis à côté de l'état d’amyotrophie, avec lequel il paraît être en relation. C’est pendant le mouvement qu’il se manifeste. On peut aussi, mais plus rarement, observer le tremblement provoqué. Dans un cas de cachexie cancéreuse, il survint une trépidation épileptoide du piedqu’on pouvait provoquer facilement, mais ce phénomène n’a jamais en intensité et en durée les caractères qu'il a dans d’autres circonstances.

Réactions des muscles

Lorsque des troubles de la nutrition se produisent dans les muscles, ils se traduisent par des modifications des réactions musculaires sous l'influence des excitations.

Nous avons trouvé, d’une façon à peu près constante, l'hyperexcitabilité mécanique généralisée au système musculaire, dans les maladies entraînant. la débilitation plus ou moins rapide du tissu contractile.

Lorsque cette hyperexcitabilité, qui peut exister se

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lement dans les maladies proprement dites du système nerveux, en est indépendante et est généralisée au système musculaire, elle traduit extérieurement, et dans ses degrés, l'influence d’une maladie générale sur les muscles.

La dénutrition qui se manifeste dans chaque tissu par des caractères spéciaux, nous a paru se traduire ainsi dans le tissu musculaire, du moins dans les conditions que nous dirons.

L’hyperexcitabilité mécanique dont il s’agit est mise en évidence par la percussion qui, faite sur un muscle quelconque, s'accompagne de la contraction isolée de. celui-ci et de son relief à la surface de la peau. C’est à ce phénomène que nous avons donné, dans ce travail, le nom de réaction, de débilité ou de faiblesse, ou de cacherie des muscles. Comme il se joint en général à ce symptôme, dans les conditions spécifiées, la diminution des réactions faradique et galvanique et assez souvent une légère exagération des réflexes tendineux, nous rapprochons ces trois phénomènes sous le même titre. Cependant il faut dire de suite qu’ils ne sont pas toujours joints ni en proportion les uns des autres.

Réaction de débilité musculaire ou hyperexcitabilité mécanique généralisée des muscles

Lorsqu'on excite localement et mécaniquement par la percussion un muscle des membres ou du tronc, on voit l'excitation être suivie d’une contraction appréciable par la vue. Il s’agit d’une contraction locale paraissant ne pas atteindre toutes les fibres des muscles, mais surtout celles qui ont été directement excitées.

Un phénomène du même ordre se produit au niveau du biceps brachial, lorsqu’on cherche à produire la boule musculaire, ou myoïdème.