DÉNOMINATION DES ANÉVRYSMES SUIVANT LEUR SIÈGE

que l'anatomie pathologique a établies clans le groupe des tumeurs anévrysmales. Toutes ces distinctions sont intéressantes par elles-mêmes, mais plusieurs d'entre elles perdent une partie de leur utilité lorsqu'on les envisage sous le point de vue pratique. J'aurai soin néanmoins, dans le courant de cet ouvrage, de faire ressortir les différences cliniques qui correspondent aux différences anatomiques, et les indications thérapeutiques particulières qui se rattachent à chaque espèce d'anévrysmes.

Les anévrysmes, quelle qu'en soit la nature, prennent le nom de l'artère qui en est le siège. On préfère cependant quelquefois les désigner d'après le nom de la région qu'ils occupent. Ainsi, les anévrysmes du creux du jarret s'appellent indistinctement anévrysmes poplités ou anévrysmes de l'artère poplitée. Les anévrysmes de l'artère fémorale portent le nom à' anévrysmes fémoraux, lorsqu'ils occupent le tiers inférieur de cette artère, et celui (Tanévrysmes inguinaux, lorsqu'ils sont plus rapprochés du ligament de Fallope. Cette distinction est fort importante dans la pratique. Les anévrysmes de l'iliaque externe et ceux de l'ihaque primitive , souvent faciles à confondre les uns avec les autres , prennent alors le nom à'anévrijsmes iliaques. Ceux de l'extrémité inférieure de l'artère humérale s'appellent de préférence anévnjsmes du pli du coude, ou plus simplement anévrysmes du coude. Ceux de l'artère sous-clavière , faisant en général saiUie au-dessus de la clavicule, sont quelquefois désignés sous le nom d'anévrysmes sus-claviculaires. Enfin, le nom à' anévrysmes carotidiens s'applique exclusivement aux anévrysmes de la carotide primitive.

Pour faire mieux comprendre la classification compliquée des anévrysmes, j'ai cru devoir dresser le tableau suivant :

DI'.S niKFÉnENTKS ESPÈCES d'ANÈVRYSMES.

CLASSIFICATION DES ANÉVRYSMES.

ANÉVaTTSMES ARTÉRIELS.

A. ANÉVRYSMES CIRCONSCRITS (anévrysmes pourvus de sac).

1" Le. siii-, est formé par les trois tuniques uniformément dilatées anév. vrai.

2" Le sac est formé seulement par la tunique j ^^^^^ ^^^^^^ / saccifor,,,.. externe , les deux autres étant déchirées ; »■ Fu.^..

ou détruites ' l

3" Le sac est constitué par une membrane de j anév. faux / ^ formation nouvelle , les trois tuniques de ou

M. Cotix^culif.

l'artère étant divisées à la l'ois ) enkysti:. (

4° Le sac est formé par un kj'stc développé primitivement dans l'épaisseur de la paroi artérielle, et ouvert consécutivement dans la cavité du vaisseau anév. kvstogéniql'e.

B. ANÉVRYSMES DIFFUS (anévrysmes privés de sac véritable".

1" Épanchement de sang contenu dans une cavité irrégulière et résultant de la déchirure d'une artère anév. diffus primitif.

2° Épanchement résultant de la rupture d'un

anévrysme circonscrit anév. diffus consixutii-.

ANÉVRYSiaES ART ÉRI O- VE IN E U X.

A. PHLÉRARTÉRIE SIMPLE ou VARICE ANÉVRYSMALE (communication

artério-veineuse avec dilatation variqueuse des veines sans tumeur nnevrysmale circonscrite). i

B. ANÉVRYSMES VARIQUEUX ( phlébarlérie avec tumeur anévrysmale).

^ ' Simple, ou comiiiuu!-

\ t quanl avec une seule

1" Le sac est formé par la dilatation cir- | anév. variqueux | veine.

eonscrite de la veine au niveau de la } par \ VouMc, q.. comm.m;phlébartérie b.latation r;-^..-^:::

j \ ( ancï. lie Paik).

ArUriet , sac situé sur rarlèrc ( onéf. <le

ANÉV. VARIQUEUX 1

2" Le sac est forme par une membrane I enkysti. l ^^.^^^ de formation nouvelle I ou j iiéiani ;.

1 faux consécutif I Iiiicmédlain, sae situé entre lu veine tt Faiièrc.

ÊTIOLOGIE DES ANÉVUVSMES.