OBSERVATION XXXVI
(Clements et Dawson,dans Journal of the Royal Army medical corps, en 1912.)
Ces auteurs Ont traité par le vaccin antityphique autogène un militaire porteur de germes. Le 14 avril, la cinquième injection de 500 millions de bacilles provoque une réaction locale très minime accompagnée d’une douleur de la vésicule biliaire qui persiste deux jours. Une nouvelle injection de 600 millions pratiquée le 10 mai provoqua de nouveau une réaction locale minime; cinq jours après légère élévation de la température à 38 degrés,vomissements biliaires,vésicule biliaire appréciable au
palper et sensible. Pour ces auteurs le diagnostic de cholécystite
n’est pas douteux et les signes persistèrent pendant une semaine.
À partir du vingt-cinquième mois on ne retrouve plus de
bacilles typhiques dans les selles.
OBSERVATION XXXVII (Netter, Société médicale des Hôpitaux, 18 juillet 4913.)
Petit malade chez lequel cinq jours après une deuxième injection de vaccin est survenue une tuméfaction douloureuse de la vésicule biliaire qui persista plus d’une semaine et nous inquiéta beaucoup. La marche de sa fièvre typhoïde fut peu modifiée et une rechute survint après une apyrexie de trente-six heures. Au cours de cette rechute la vésicule biliaire présenta
une nouvelle tuméfaction après une injection de 25 millions.
On voit donc que la poussée de la vésicule biliaire suit une injection de 100 millions alors qu’une première injection de 1.000 millions avait paru bien supportée et qu’une nouvelle poussée s’est produite après injection de 25 millions. Voici quelle est la méthode de Netter: après avoir essayé d’injecter 1.000 millions, 500 et 25, il s'arrête à 500 millions. Il abandonne les doses faibles, et pour lui cette dernière cholécystite serait due à ce qu'il aurait injecté des doses trop faibles. Il faisait auparavant du vaccin sensibilisé de Besredka. Il fait le vaccin bacillaire polyvalent ou les autolysats de M. Vincent. Il fait une dose de 500 millions répétée trois jours de suite.
Cei auteur a noté chez un autre malade typhique une poussée appendiculaire après injection de sérum. Dans la séance du 28 novembre 1913, Netter constate l'effet favorable du vaccin, cependant il fait des
réserves.
Pt AU
En novembre il a vu un autre cas : le surlendemain de l'infection est survenue une poussée de cholécystite caractérisée par une tuméfaction importante et très douloureuse de la vésicule biliaire qui a persisté plus d’une semaine. |
Netter déclare qu'avant le vaccin il n'avait vu, depuis son entrée dans les hôpitaux, que 3 cas de cholécystite au cours de la fièvre typhoïde,et il constate la plus grande fréquence de celle-ci depuis le vaccin.
Enfin,Georges Brouardel relate un quatrième cas. .
