OBSERVATION X VIII

(Duocnowski et JANOwWSkt, loco citato.)

L’affection ne fut pas diagnostiquée. Aucun phénomène relatif à elle n’est signalé dans l’histoire du malade.

Auropste. — Le foie est augmenté d’un tiers, sa surface est lisse, son bord arrondi. À la surface on remarque de petits points jaune clair, ayant depuis la grosseur d’un grain de mil jusqu’à celle d’une petite noisette ; à la section du foie l’on voit que ces petits points sont constitués par autant d’abcès contigus à la surface ; on peut suivre la structure lobulaire du parenchyme et apercevoir de nombreux conduits biliaires dilatés et remplis d’un pus jaune clair.

La vésicule biliaire, outre le contenu qui vient d’être mentionné, renferme plusieurs petits calculs,

EXAMEN HISTOLOGIQUE. — [L’étude microscopique du foie donne dans ce cas un résultat un peu différent du précédent. A savoir, il y a dans le tissu même du foie beaucoup plus d’abcès et ceux-ci sont par conséquent plus petits. Au centre de presque tous ces abcès est situé un canalicule biliaire, dont la cavité est pleine de pus, dont l’épithélium est desquamé et presque complètement détruit partout, et dont les parois sont fortement infiltrées. De là l'infiltration gagne immédiatement le tissu hépatique et y provoque, comme dans le cas précédent, la formation d’abcès. On rencontre aussi assez souvent des canalicules pleins de pus, dont l’inflammation n’a pas encore atteint le tissu hépatique même.

Dans tous les canalicules lésés l'examen montre la présence d'un bacille tout à fait semblable à celui du cas antérieur. Aucun autre micro-organisme n’a pu être découvert. Dans l’intérieur de beaucoup de canalicules à parois faiblement infiltrées et à contenu non purulent, un aussi grand nombre du même bacille à été constaté. Les capillaires sanguins contenaient aussi le parasite.

Le tissu conjonctif interlobulaire n’est pas aussi considérablement augmenté que dans l’antérieur ; l’infiltration parvicellulaire est seulement perceptible dans les endroits où siègent les canalicules biliaires pleins de pus.

EXAMEN BACTÉRIOLOGIQUE. — Cet examen fut fait dans les mêmes conditions que pour l'observation précédente et l'on reconnut que le micro-organisme pathogène n’était autre que le bacterium coli commune .